Группа риска гнр у беременных. Выделите группы риска беременных в женской консультации по акушерской и перинатальной патологии

Средний риск при беременности

Группа риска гнр у беременных. Выделите группы риска беременных в женской консультации по акушерской и перинатальной патологии

Группы риска были обозначены, прежде всего, для удобства врачей. Таким образом специалист может с учетом особенностей женского организма выбрать наиболее благоприятную тактику отслеживания беременности, чтобы снизить вероятность негативного влияния на плод и будущую маму.

В группу риска при беременности входят:

  • Женщины старше 35 и младше 18 лет. Юные девушки, половое созревание которых еще не окончено, ни физически, ни морально не готовы стать матерьми. Несовершенная беременная женщина вызывает неодобрение окружающих, находится в тяжелых социально-психологических условиях. Зрелые женщины, приближающиеся к возрасту 35-40 лет, чаще сталкиваются с осложненной беременностью, врожденными аномалиями развития плода, выкидышами и иными проблемами.
  • Многодетные матери. Рождение 4-го и последующих детей может негативно отразиться на состоянии здоровья женщины. Дело в том, что с каждой беременностью сократительная способность матки снижается, поэтому и риск осложнений высок.
  • Женщины, вынашивающие двоих и более детей. Многоплодная беременность сложнее переносится, вероятность выкидыша и преждевременных родов выше, чем при одноплодной беременности. Поэтому часто пациентки нуждаются в дополнительных УЗИ.
  • Женщины с осложненным анамнезом. Особо пристально врачи следят за женщинами, в анамнезе которых были выкидыши, внематочная беременность, преждевременные роды, мертворождение, кровотечения и иные патологии.
  • Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями (анемия, гипертония), краснухой, сахарным диабетом, вирусным гепатитом, инфекциями мочеполовой системы, герпесом.
  • Женщины с несовместимым резус-фактором.
  • Женщины, ведущие неправильный образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания, неправильное питание, несоблюдение рекомендаций врача)
  • Женщины с определенными физиологическими особенностями: ожирение, врожденные патологии матки, аномалия таза и другие.
  • Женщины, проживающие в плохих социально-бытовых, материальных, санитарных условиях.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Данные категории рожениц нуждаются в более тщательном обследовании, частых визитах на плановые осмотры и дополнительных методах диагностики и лечения.

9.4. Группы диспансерного учета:

  1. (белый) — Женщины соматически здоровы, не имеющие

    ОАА

  • (желтый) — Женщины соматически здоровые с ОАА, первородящие в возрасте 30 лет и старше, с резус-отрицательной принадлежностью крови, низкого роста ({amp}lt;153 см), с анатомически узким тазом. Патологией

    половых органов

  • (красный) — Женщины с эктрагенитальной хронической

    или острой патологией

  • (синий) — Женщины с осложнением настоящей

    беременности

  • Ведение беременности высокого риска

    Первое, что стоит понять: бояться и опасаться нахождения в группах риска не нужно. Принадлежность к одной из них лишь означает, что появляться в женской консультации придется чаще, а следить за здоровьем — еще внимательнее.

    Как правило, визиты к гинекологу учащаются до 2-4 раз в месяц. При этом врач изучает состояние будущей мамы и плода, используя точные и известные методы (УЗИ, анализ на гормоны, рентген, биопсия и прочие). Иногда в индивидуальном порядке назначаются другие диагностические меры.

    В ряде случаев роженицу помещают в стационар, чтобы отследить ее состояние в течение 6-8 часов и, если нужно, назначить курс обследования или лечения.

    Основаниями к пребыванию в дневном стационаре могут послужить:

    • Анемия;
    • Угроза выкидыша;
    • Обострение гастрита;
    • Вегетососудистая дистония в 1 и 2 триместрах;
    • Ранний токсикоз, транзиторная кетонурия;
    • Подозрение заболеваний различных органов и систем;
    • Резусконфликт в 1 и 2 триместрах;
    • Истмико-цервикальная недостаточность и другие.

    Обращать внимание на пометку «принадлежит к группе риска» не стоит: эта запись делается, скорее, для врача. Женщина в ожидании малыша находится под присмотром врачей. Гораздо больше рискуют роженицы, которые пренебрегают визитами к врачу и не наблюдаются в женской консультации.

    В настоящее время в группы риска входит большинство женщин. У врачей даже разработана специальная шкала, по которой можно оценить вероятность благоприятного исхода беременности. Незначительные нарушения в работе организма будущей мамы не помешают родиться на свет здоровому малышу, если она будет точно следовать указаниям гинеколога.

    9.5. Группы риска по развитию осложнений во время беременности и родов:

    1. (синий) — По прерывания беременности и преждевременным родам – общий и генитальный инфантилизм, аборты в анамнезе, преждевременные роды, эндокринные заболевания, аномалии развития половых органов, резус-отрицательная кровь с явлениями сенсибилизации, перенесшие краснуху, грипп, гепатит,

      малярию и др. во время беременности.

    В плане ведения – обследование, выявление и устранение причин невынашивания, обеспечение плановой госпитализации

    в критические сроки.

    1. (красный) — По кровотечению в III и раннем послеродовом периодах – в анамнезе гипотонические кровотечения, аборты, многорожавшие, многоплодие, многоводие, опухоли матки, крупный плод, экстрагенитальная патология,

      гестоз, возрастные первородящие.

    2. (зеленый) — По перинатальным потерям – в анамнезе мертворождение, врожденные уродства, неонатальная гибели плода, экстрагенитальные заболевания, гестоз тяжелой степени,

      патология плаценты и оболочек.

    3. (красный) — По разрыву матки – в анамнезе кесарево сечение, другие операции на матке, септические аборты, анатомически узкий

      таз, многорожавшие.

    4. (желтый) — По слабости родовой деятельности – аборты, многорожавшие, многоводие, многоплодие, рубцовые изменения шейки матки, слабость родовой деятельности в предыдущих родах, генитальный и общий

      инфантилизм, ожирение.

    Первая степень риска предстоящих родов – повторнобеременные (до 3 родов включительно) с неосложненным течением предыдущих беременностей; первобеременные без акушерских и экстрагенитальных осложнений. Вторая – беременные с экстрагенитальными заболеваниями, акушерскими осложнениями во время

    данной или прежней беременности.

    1. Определение
      срока выдачи декретного отпуска:

    Декретный отпуск выдается одномоментно на 140 дней – 70 дней до родов 70 дней после родов. Дополнительно 16 дней в случае осложненных родов. А при рождении 2-х детей и более

    – 110 календарных дней после родов.

    1. Психопрофилактическая
      подготовка беременных к родам

    https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Проводится в 2 этапа: первый этап проводится в женской консультации, второй – в условиях

    родильного дома.

    Психопрофилактическая подготовка играет важную роль в психологическом воздействии на беременную и благополучном исходе родов.

    Пациентка, адекватно подготовленная к родам, поступает в акушерский стационар с адекватной реакцией на родовую деятельность, а не в состоянии стресса.

    Врач женской консультации должен заботиться о своевременной госпитализации женщины в отделение патологии беременных при наличии показаний, но не должен определять тактику родоразрешения, вопрос о которой может быть решен

    исключительной в родильном стационаре.

    В женской консультации проводится 4 – 8 занятий, состоящих из теоретической и практической части, на которых обсуждаются вопросы диеты, гигиены, физической нагрузки во время беременности, физиология родов, уход за новорожденным. Беременные обучаются методам самообезболивания в родах,

    управления дыханием, релаксации.

    В акушерском стационаре под психопрофилактической подготовкой

    понимаются следующие моменты:

    • Поддержка со стороны медицинского персонала до, во время и после родоразрешения. Врачи, средний и младший медицинский персонал проводят время с женщиной, слушают, беседуют с ней, объясняют, что происходит,поддерживают ее эмоционально.
    • Степень участия женщины в принятии решения о той или иной акушерской манипуляции (например необходимость родоразрешения путем кесарева сечения), полнота информированности о том, что происходит в родах. По возможности женщину следуетпривлекать к решению следующих вопросов:

    — стоит ли ей самостоятельно вступать в

    роды;

    — хочет ли женщина лечь в родильный дом

    заранее;


    какие способы обезболивания предпочитает;


    стоит ли мужу присутствовать на родах;

    -что должно происходить во время родов: должна ли звучать музыка, нужно ли

    сделать фотографии или видеосъемку;

    — как следует встречать новорожденного: предоставить ли родителям определить пол, дать ли новорожденного отцу или матери, обработать ли его или дать его

    родителям сразу после рождения;

    — как скоро после рождения стоит приложить

    ребенка к груди;

    https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

    — когда женщина хочет выписаться из

    родильного дома.

    Вам также может понравиться

    Группы риска при беременности – Осложнения при беременности

    Группа риска гнр у беременных. Выделите группы риска беременных в женской консультации по акушерской и перинатальной патологии

    Группы риска при беременности — это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода.

    Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем.

    Просто женщина, попадающая в группу риска по каким-либо причинам имеет ряд патологических черт, развитие которых влечет за собой недоношенность ребенка, задержку развития плода, асфиксию (удушье) и так далее.

    Поэтому ей необходимы некоторые процедуры и врачебные вмешательства.

    Возраст будущей матери

    Это один из важнейших факторов, который во многом определяет общий ход вынашивания плода. Если будущая роженица моложе 18 лет или старше 38, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении.

    Причем девочка-подросток в данном случае находится в большей опасности, так как на нее влияет социально-психологическая обстановка, которая может вызвать неверное поведение будущей матери (нерациональное питание, скрывание своей беременности и, как следствие, отсутствие наблюдения у врача). Однако девушка, окруженная вниманием и заботой, сводит до минимума возможность возникновения осложнений.

    Количество детей

    Рождение 4-го или 5-ого ребенка может сопровождаться ягодичным предлежанием плода, потерей большого количества крови и другими отклонениями.

    Связано это в первую очередь с тем, что матка с каждой новой беременностью теряет сократительную способность и общий тонус.

    Вторая причина – мать троих детей считает себя, как правило, опытной роженицей, поэтому пренебрегает наблюдением специалистов и меньше времени тратит на личную гигиену мочеполовых органов.

    Если плод не один

    Если будущая мать ожидает появления близнецов (особенно если их больше двух), она попадает в группы риска при беременности и обязательно должна находиться под особым наблюдением, включающим более частые ультразвуковые исследования и консультации врачей практически каждую неделю. Следует также обратиться в специализированный родильный дом и провести роды именно там.

    Такие меры необходимы, потому что многоплодная беременность в 40 % случаях заканчивается преждевременными родами, а в первом триместре повышается риск самопроизвольного выкидыша. Помимо этого будущая мать часто страдает от токсикоза, отечности и скачущего артериального давления.

    Осложненный анамнез

    Специалист, наблюдающий женщину в положении, должен знать обо всех отклонениях, которые имели место в предыдущей беременности. К ним может относиться кровотечение, врожденные патологии у ребенка, задержка внутриутробного развития, осложнения во время родовой деятельности, смерть плода и так далее.

    Причины их появления могут сказаться и на нынешнем вынашивании, поэтому в таких случаях врачи акушеры-гинекологи «Диамед» назначают будущей матери дополнительные процедуры и консультации, чтобы предотвратить появление каких-либо повторных патологий.

    Болезни будущей матери

    В группу риска включают женщин, страдающих следующими заболеваниями:

    • анемия;
    • алкоголизм;
    • повышенное артериальное давление;
    • краснуха;
    • сахарный диабет;
    • герпес;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • вирусный гепатит;
    • несовместимые резус-факторы.

    Курение также может послужить поводом для определения в группы риска при беременности. Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных болезней повышает риск возникновения удушья плода, недостатка питания, отклонений внутриутробного развития, преждевременны родам или выкидышу. Особое наблюдение врача обязательно на протяжении всего вынашивания ребенка.

    Особенности физиологии матери

    Осложнения во время вынашивания и родов могут возникнуть в результате обладания будущей матерью некоторыми физиологическими особенностями.

    К ним относится ожирение, проблемы с маткой (ее ретроверсия, маленький размер или обнаружение кисты) и аномалия таза (узость, которая присуща женщинам низкого роста; врожденная патология; деформация после несчастного случая).

    Все эти показатели учитываются специалистами, на их основании заранее создается план родоразрешения.

    Материальное положение беременной

    Низкий социальный статус в сочетании с низкими доходами в 60% случаев влечет за собой преждевременные роды.

    Происходит это в результате того, что будущая мать в силу затруднительного материального положения вынуждена продолжать работать вплоть до самих родов, несмотря на запрещающие медицинские показания.

    Она может совершать утомительные переезды в общественном транспорте, заниматься тяжелым домашним трудом, воспитывать старших детей, неполноценно и в недостаточных количествах питаться, что приводит в конечном итоге к анемии, переутомлению, токсикозу. А это главные причины преждевременных родов.

    Дополнительные исследования женщин группы риска

    Женщины, находящиеся в группе риска, требуют строгого наблюдения. Они должны посещать специалистов как минимум два раза в месяц, а иногда и каждую неделю.

    Им дополнительно назначаются следующие процедуры:

    • УЗИ;
    • эндоскопия плода;
    • пункция пуповины;
    • аппарат Допплера;
    • амниоскопия (исследуется околоплодная жидкость);
    • эмбриоскопия;
    • определения содержания ГТ 21 (гормон);
    • биопсия трофобласта;
    • определения содержания альфафетопротеина;
    • рентген малого таза.

    В некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, которые назначаются врачом индивидуально. Опытные специалисты сети клиник «Диамед» составляют полную схему необходимых анализов и процедур, учитывая все показатели пациентки. Они также тщательно прорабатывают план родов и определяют лучший вариант их ведения.

    Сохранение беременности

    Иногда будущих матерей из группы риска нужно определить в дневной стационар, чтобы в течение 6-8 часов в сутки за ними наблюдали врачи, оказывали необходимую медицинскую помощь и проводили некоторые процедуры. Только на основании предоставленных наблюдающим гинекологом данных женщине могут назначить пребывание в поликлинике в дневное время.

    Основанием для этого могут послужить следующие показатели:

    • анемия;
    • обострение хронического гастрита;
    • угроза выкидыша в первом или втором триместрах;
    • вегетососудистая дистония в первом или втором триместрах;
    • ранний токсикоз при транзиторной кетонурии;
    • подозрение на патологию мочеполовых органов, на порок сердца и других заболеваний;
    • немедикаментозная терапия;
    • резусконфликт в первом или втором триместрах;
    • продолжения частичного лечения и наблюдения после длительного пребывания беременной женщины в стационаре;
    • наблюдение за женщинами, перенесшими наложение швов на шейк матки (ИЦН);
    • алкоголизм, наркомания и курение;
    • отечность и др.

    Женщине, попавшей по каким-либо причинам в особую группу, не стоит бояться и отчаиваться, ведь под должным наблюдением специалистов возможность развития той или иной патологии сводится к минимуму.

    Проводимые исследования и анализы выявят все угрозы, а опытные врачи составят подходящий план для будущей роженицы. Беременные, не находящие в группе риска и не знающие о своих заболеваниях, страдают гораздо больше, чем мамы, находящие под присмотром гинекологов.

    Поэтому консультация у врача – это святая обязанность каждой женщины, которая ожидает появления на свет малыша и заботится о его здоровье.

    Все будущие мамочки, обратившиеся в клиники «Диамед» могут быть уверены в том, что им будет предложено высококачественно обслуживание лучшими специалистами, знающими свое дело и практикующими индивидуальный подход к каждому клиенту.

    Все обследования проводятся на современном оборудовании, позволяющем выявлять тонкости и нюансы каждого организма, что способствует более точной постановке и диагноза и назначению эффективного лечения. Наши гинекологи имеют богатый опыт ведения сложных беременностей.

    Приходите к нам и больше ни о чем не беспокойтесь!

    Будущие мамочки, выбравшие наших врачей, имеют возможность записаться на прием к необходимым специалистам и не стоять в долгих очередях, которые так утомительны в их положении. Позаботьтесь о здоровье своего малыша – обратитесь за консультацией в «Диамед»!

    #беременность #инфекции #осложненная беременность группа риска патология беременности

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.