Опасность микоплазменной инфекции при беременности. Во время беременности обнаружили микоплазмоз – что делать

Содержание

Микоплазма и уреаплазма при беременности: последствия для ребенка, лечение, симптомы

Опасность микоплазменной инфекции при беременности. Во время беременности обнаружили микоплазмоз – что делать

Несмотря на то, что в основном микоплазмы и уреаплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, не все так однозначно.

Поэтому при случайном выявлении микоплазмы на мочеполовых органах мужчин и женщин во время обследования вопрос о том, нужно ли проводить лечение должен определять врач.

Mycoplasma genitalium — именно этот вид является типичными представителями инфекций, передающихся половым путем, и вызывает цервициты, вагиниты, простатиты, пиелонефриты и другими заболевания мочеполовой системы.

Лечение проводится, если:

  • выявлена микоплазма гениталиум. Микоплазма гениталиум – самая патогенная из микоплазм – вид микоплазм, который большинство исследователей относят к патогенным, то есть однозначно вызывающим заболевание;
  • если выявлены другие виды микоплазм (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, но в большом количестве (более 10000 КОЭ на 1 мл исследуемого биологического материала) и если у женщины или мужчины удается выявить хотя бы минимальные признаки инфекционно-воспалительного процесса;
  • при обнаружении микоплазм лечению подлежат также мужчины и женщины, обследующиеся по поводу бесплодия, так как микоплазмы часто приводят к развитию скрыто протекающих инфекционно-воспалительных процессов, выявить которые очень сложно; но именно такие заболевания часто приводят к бесплодию;
  • если любой вид микоплазм выявляется у женщины в процессе обследования во время планирования беременности; беременность сопровождается снижением иммунитета и микоплазмы в это время вполне могут вызывать заболевание, а во время беременности микоплазмоз опасен и для матери, и для ребенка;

Если же условно-патогенные виды микоплазм выявлены в небольшом количестве и у человека нет никаких проявлений микоплазмоза, его обычно не лечат.

Не лечат их и при выявлении у женщин уже на этапе беременности – в этом случае женщин просто наблюдают.

  • 1 Зачем искать уреаплазму и микоплазму?
  • 2 Что же будет, если не лечить микоплазмоз у женщин
  • 3 Уреаплазма, микоплазма: точная диагностика и успешное лечение микоплазмоза, уреаплазмоза
  • 4 Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин
  • 5 Референсные значения — норма(Mycoplasma hominis (микоплазмоз), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)
  • 6 Показания
  • 7 Повышение значений (положительный результат)
  • 8 Понижение значений (отрицательный результат)
  • 9 Симптомы и лечение микоплазмы и уреаплазмы у мужчин
  • 10 Лечить или не лечить – вот в чем вопрос
  • 11 Просмотр полной версии : Лечение хламидиоз уреаплазмоз
  • 12 Ууууу! Уреаплазма! Мифы об уреаплазме и микаплазме!
  • 13 Могут ли быть уреаплазмы и микоплазмы у здоровых людей?
  • 14 Как происходит заражение уреаплазмозом и микоплазмозом?
  • 15 Уреаплазмоз у детей: пути и причины заражения, последствия, диагностика и лечение, профилактика
  • 16 Опасность микоплазм во время беременности
  • 17 Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности
  • 18 Часто задаваемые вопросы:
  • 19 ВИЧ – только одна из многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
  • 20 Сифилис
  • 21 Хламидиоз
  • 22 Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • 23 Гонорея
  • 24 Гепатит «В»
  • 25 Герпес 
  • 26 ВПЧ и генитальные бородавки
  • 27 Уреаплазмоз
  • 28 Гонорея (триппер)
  • 29 Сифилис

Зачем искать уреаплазму и микоплазму?

Если Вас ничто не беспокоит, искать микоплазму и уреаплазму не стоит.

Если есть признаки воспаления, то уреаплазм и микоплазм считают виновниками в последнюю очередь, если не нашли ничего «страшнее».

Если у Вас обнаружили уреаплазму, и при этом есть признаки воспаления, не спешите принимать антибиотики. Сначала надо убедиться в том, насколько эти микробы виновны в воспалении.

Однако в ряде случаев уреаплазмы или микоплазмы обнаруживают как единственных возбудителей при воспалении. В таких случаях для диагноза уреаплазмоза и микоплазмоза могут быть основания. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза может быть показано:

  • При установленном риске осложнений беременности.
  • При бесплодии, если никаких других его причин не установлено.
  • При планирующейся операции или небезопасной процедуре на половых органах (чтобы не занести микробов в рану).
  • Если есть признаки воспаления, подтвержденные точной диагностикой. Точная диагностика уреаплазмоза.

Классическим методом диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза (золотой стандарт) является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя. Важным является подсчет микробов.

Данные бактериологического исследования должны указывать на то, что содержание (титр) уреаплазм, составляет 10000 в 1 мл (104), и при этом титр других выявленных бактерий должен быть меньше хотя бы в 10 раз.

Подробнее об анализах >>

и о лечении >>

Что же будет, если не лечить микоплазмоз у женщин

Существует несколько групп наиболее вероятных последствий этого заболевания, которое в настоящий момент находится в пассивной стадии:

  • При каком-то стрессе для организма возбудители активизируются, что станет причиной воспалительного процесса. Если его лечение не будет начато вовремя или будет неэффективным, воспаление может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет намного сложнее. Последствия воспалительных заболеваний:вероятность внематочной беременности, внутриутробной гибели плода, недоношенные беременности, раннее излитие околоплодных вод, женское бесплодие трубного типа и так далее;
  • Особую опасность представляет микоплазмоз при беременности.

Уреаплазма, микоплазма: точная диагностика и успешное лечение микоплазмоза, уреаплазмоза

Внутриутробное инфицирование – это редкость, но вероятность инфицирования при прохождении родовых путей, весьма высока. Это может стать причиной воспаления слизистых оболочек ребенка, бронхита, пневмонии или долговременного носительства.

Подробнее о микоплазме у детей >>

и о респираторном микоплазмозе >>

Ну и для полноты картины, вот мнения врачей по этому поводу:

Именно здесь и кроется секрет «споров между учеными» — дело в том, что одна позиция на самом деле звучит так:

«Микоплазму гениталиум нужно лечить всегда».

А вторая: «Микоплазма Хоминис является условно-патогенной».

Как видите, эти утверждения НЕ противоречат друг другу.

Mycoplasma hominis – один из видов микоплазм, особых микроорганизмов, которые занимают промежуточную ступень между простейшими, вирусами и бактериями.

Это условно патогенные микроорганизмы, то есть они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

В наши дни микоплазмы, паразитирующие на мембранах клеток, являются основной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Путь заражения — преимущественно половой, источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин

Инфекция может долгое время протекать скрыто, или проявиться под воздействием различных факторов, например вследствие гормональных изменений, понижения иммунитета и присоединения сопутствующих инфекций. Формы микоплазменной инфекции: латентная, острая, хроническая, рецидивирующая.

Симптоматика различная, что связано с анатомическими особенностями строения женских и мужских половых органов. У мужчин микоплазменная инфекция протекает в форме уретрита или простатита, сопровождающихся зудом, жжением и учащенным, болезненным мочеиспусканием.

Для женщин характерно развитие микоплазменного вагинита или цервицита, которые проявляются зудом, жжением, чувством дискомфорта внизу живота и в области гениталий, слизистыми выделениями из половых путей, болью при половом акте. Длительная хроническая микоплазменная инфекция может привести к печальным последствиям: патологии беременности и бесплодию.

Возможна передача инфекции и от матери к ребёнку — трансплацентарно во время беременности, или в процессе родов. При этом микоплазменная инфекция у новорождённого проявляется в виде менингита, септицемии и инфекций дыхательных путей.

ДНК Mycoplasma hominis

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма(Mycoplasma hominis (микоплазмоз), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Исследование качественное, результат определяется как «положительно»/«обнаружено» или «отрицательно»/»не обнаружено»

  • Подозрение на микоплазменную инфекцию, особенно при частой смене половых партнеров.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы (особенно при отсутствии хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium).
  • Заболевания дыхательной системы невыясненной этиологии.
  • Планирование беременности (обследование необходимо пройти обоим супругам).
  • Невынашивание беременности, бесплодие.
  • Через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии для контроля её эффективности.
  • ВИЧ.

Повышение значений (положительный результат)

Результат «положительно»/«обнаружено»:

  • Выявление ДНК M. hominis в сочетании с симптомами воспаления и отсутствием других патогенных возбудителей (хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium) говорит о наличии микоплазменной инфекции.
  • Выявление ДНК M. hominis в небольшом количестве без признаков патологии органов мочеполовой системы, свидетельствует о носительстве, или микоплазмопозитивности.

Понижение значений (отрицательный результат)

Результат «отрицательно»/»не обнаружено»:

  • Наличие инфекции, вызванной M. hominis, маловероятно.

Симптомы и лечение микоплазмы и уреаплазмы у мужчин

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами.

Лечить или не лечить – вот в чем вопрос

Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия.

Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать.

Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

  • Иммуномодуляторы из группы интерферонов, например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.;
  • Ферментные средства, например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, например, Трентал, Курантил и т.д.;
  • Комплексные поливитамины, например, Центрум, Витрум, Алфавит, Мульти-Табс и т.д.;
  • Пробиотики, например, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин и др.;
  • Физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция уретры, лазеротерапия, магнитотерапия, виброакустическая терапия).

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз.

Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным.

Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм.

В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм.

Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

Фторхинолоны и макролиды для лечения микст-инфекции хламидиоз + микоплазмоз + уреаплазмоз необходимо принимать в стандартных дозировках в течение 10 – 14 дней.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции передаваемые половым путем или ИППП > Лечение хламидиоз уреаплазмоз

Просмотр полной версии : Лечение хламидиоз уреаплазмоз

Здравствуйте. У меня обнаружили хламидиоз и уреаплазмоз.

Анализ проводился по поводу простатита. Беспокоит боль в справа в паховой области, отдающая в промежность и член, рези при мочеиспускании. Боль усиливается после физ.нагрузок(теннис) и ночью. Эти симптомы у меня в течении 3-х месяцев.

Доктор уролог поставил диагноз простатит и эпидидимит. Назначил лечение цефтриаксон, микроклизмы с димексидом. После прочтения форума я понял что врач дремучий. Живу в небольшом городке, альтернативы особой нет.

Подскажите пожалуйста смогу ли я вылечиться сам и пролечить жену, используя суммамед 1гр.

на 1-7-14 день? Можно ли во время лечения жить половой жизнью, играть в теннис, парится в бане? Через какое время после окончаня лечения нужно сделать контрольный анализ? Каким образом можно отличить в аптеке поддельный суммамед или может использовать аналоги которые меньше подделываются. Спасибо за ответ.

Микоплазма при беременности

Опасность микоплазменной инфекции при беременности. Во время беременности обнаружили микоплазмоз – что делать

Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.

Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.

Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.

Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.

Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.

Причины микоплазмоза

Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток. 

Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.

Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.

Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.

Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.

Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.

Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний. 

У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре. 

Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.

Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.

При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.

Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.

Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.

Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.

Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.

По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.

Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.

В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.

И сколько у него сексуальных партнеров было.

Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.

Клинические проявления микоплазмы в период беременности

Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.

Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.

Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.

Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками. 

Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища. 

Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.

Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:

  • Частая необходимость к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого.
  • Расстройство деуринации (увеличивается частота мочеиспускания с небольшими порциями урины).
  • Кровь в моче (данный симптом наблюдается крайне редко).
  • Увеличение вагинальных выделений у женщин (выделения могут увеличиваться, но при этом быть нормальными).
  • Тазовая боль у женщин (ноющие боли внизу живота, переходящие в область поясницы и ануса).

Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).

Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.

Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации. 

Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.

Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.

Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.

Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.

Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.

Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).

При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:

  • самопроизвольного прерывания беременности
  • развития эктопической беременности
  • патологического изменения околоплодных вод
  • перехода инфекции от матери к ребенку

Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.

Диагностика микоплазмоза при беременности

На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.

В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.

Бактериологический посев

Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.

Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.

Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Данная диагностика не проводит исследование мочи.

Полимеразная реакция (ПЦР)

Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.

Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.

Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.

Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.

Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).

Точность ПЦР анализа достигает 100%.

ИФА-диагностика

ИФА — иммуноферментный анализ.

Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.

ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.

Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.

Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.

Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.

Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.

Как подготовиться к анализам на микоплазму

Моча

Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Мочу всегда следует собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
  • Предпочтительно собирать урину для диагностики в утреннее время (лучше всего, если это будет первое мочеиспускание).
  • Если первое мочеиспускание происходит слишком рано, разрешается собрать мочу в стерильный контейнер и оставить в холодильнике. 
  • Перед сбором мочи необходимо принять душ (помыть гениталии проточной водой без использования мыльных средств).
  • Лучше всего собирать образец урины с середины мочеиспускания.

В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.

Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.

При наличии титра < 104 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.

Лечение осуществляется только по показаниям врача.

Кровь

Процедура подготовки для забора крови стандартная.

Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.

Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.

Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.

Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.

Мазок (шейка матки, влагалище)

Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:

  • воздержаться от сексуальных контактов за несколько дней до исследования
  • за сутки исключить применение суппозиториев, спринцевания, вагинальных таблеток
  • за несколько часов до забора материала желательно воздержаться от мочеиспускания

Последствия микоплазмоза

Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.

Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.

Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.

Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.

На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.

Чем опасна микоплазма при беременности для плода?

Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.

При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.

Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

  • Воспалительные процессы носоглотки, бронхов
  • Неонатальный сепсис
  • Воспаление оболочки мозга
  • Воспаление слизистой глаза
  • Воспаление легких врожденного характера

Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.

Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.

Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.

Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.

Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.

При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.

Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.

Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).

Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу. 

Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.

Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.

Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.

При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.

Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.

Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы

Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?

Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.

Сроки, на которых возможно лечение?

Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.

Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.

Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?

Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.

При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазмоз при беременности: каковы могут быть последствия

Опасность микоплазменной инфекции при беременности. Во время беременности обнаружили микоплазмоз – что делать

При постановке на учет в женскую консультацию будущие мамы в России должны сдать анализы на микоплазмоз и уреаплазмоз.

Согласно медицинской статистике, до 50 % современных женщин являются носителями этих инфекционных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, провоцирующий выкидыш, преждевременные роды и патологии в развитии плода.

Данные половые инфекции часто сочетаются друг с другом и пагубно воздействуют как на здоровье беременной, так и на формирование будущего малыша.

Симптомы

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – это инфекционные болезни, которые вызывает опасная микрофлора, не имеющая клеточной оболочки. Из-за этого диагностировать их на начальном этапе сложно обычными методами. Опасность заключается еще и в том, что они могут сочетаться друг с другом и другими мочеполовыми инфекциями, вызывая воспаление важных внутренних органов:

  1. мочеполовой системы;
  2. суставов;
  3. легких – и ряд иных воспалительных процессов.

Активизация воспалительных процессов в 36 % случаев приводит к потере плода.

Специалисты выделяют до 17 разновидностей данного возбудителя, из которых не все относятся к патогенным микроорганизмам. Заражение чаще всего происходит половым путем, а воспалительный процесс может развиваться без симптомов.

Беременность и микоплазмоз: По статистике, у 40 % будущих мам инфицирование данными видами возбудителей протекает бессимптомно. О заражении они узнают только после прохождения анализов. У 60 % признаки схожи с симптоматикой других мочеполовых инфекций и проявляются в виде зуда, жжения, болевых ощущений внизу живота и выделений из половых органов.

Если у будущей мамы вынашивание плода протекает нормально, то положительные результаты лабораторных исследований на эти патогены не опасны.

В группе риска находятся пациентки, у которых есть угроза выкидыша. Для них наличие паразитарных бактерий в организме создает дополнительные угрозы.

Кроме этого, опасным считается сочетание микоплазмоза и уреаплазмоза с рядом других возбудителей мочеполовых инфекций:

  • хламидиями (часто встречается одновременно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности);
  • гонококками;
  • гарднереллами;
  • вирусами различных видов.

Инкубационный период воспалительного процесса при микоплазме составляет несколько недель. На ранних этапах его очень сложно выявить в мазке из-за микроскопических размеров этих бактерий, не имеющих клеточной оболочки.

Для точной постановки диагноза проводится комплексное лабораторное исследование. В ходе его выявляется не только сам возбудитель, но также его тип и количество патогена в организме.

Чаще всего у беременных находят микоплазму хоминис.

Диагностика

Обнаружить патогенные бактерии в ходе исследования мазка очень сложно из-за малого размера: их невозможно увидеть через микроскоп. Отсутствие клеточной оболочки и характерной окраски у микоплазм и уреаплазм не позволяет выявить их обычными методами исследования.

Исследование мазка проводят в лабораторных условиях, используя полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) как дополняющие друг друга диагностические методики.

ПЦР позволяет обнаружить даже незначительное количество бактерий с помощью их ДНК. ИФА исследует реакцию антител и антигенов на воспалительные процессы.

Также может проводиться бакпосев, при котором в особой питательной среде культивируют микоплазму и сопутствующие ей инфекционные микроорганизмы.

Важно! Лабораторное исследование на микоплазмоз у беременных женщин относится к комплексной диагностике, позволяющей не только выявить сам возбудитель, но также определить его тип и количество болезнетворных бактерий в организме. По результатам такой диагностики проще подбирать индивидуальную терапию.

Лечение

Как лечить микоплазмоз у беременных? Гинеколог назначает антибактериальную терапию при наличии у пациентки признаков воспалительного процесса, а не только по результатам анализов.

При острой форме инфицирования и наличии жалоб на недомогание индивидуально подбираются антибиотики исходя из чувствительности к ним выявленной патогенной микрофлоры различного типа и индивидуальных особенностей беременной, вызывающие минимальное количество побочных эффектов.

Курс приема медикаментов может проводиться в течение 7 дней, на протяжении которых осуществляется дозированный прием антибактериальных препаратов, либо доктор рассчитывает максимальную дозу антибиотиков для единовременного употребления.

Важно! Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у будущих мам специалист должен выявить характерные показания. При их отсутствии медики отказываются от приема антибиотиков во время вынашивания плода.

Чем лечить микоплазмоз у беременных? Обычно доктора используют антибиотики группы макролидов, к которым чувствительны также хламидии. Продолжительность приема препаратов зависит от формы заболевания. При остром течении инфицирования он длится от 10 до 14 дней. При хронической форме пить таблетки нужно на протяжении 21 дня.

Любые препараты в этот период должны назначаться акушером-гинекологом только во втором триместре. Прием антибактериальных препаратов в первые месяцы недопустим из-за возможности тяжелых патологий в формировании основных органов будущего малыша, которое происходит в этот период.

Кроме антибиотиков назначается ряд других препаратов:

  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины и биодобавки.

Лечение должно не только подавить рост патогена в организме, но также снять симптомы воспаления и укрепить иммунитет. Комплексная терапия всегда подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Только в этом случае возможно купировать инфекцию и не нанести вреда здоровью малыша.

При бесконтрольном приеме антибиотиков возникает устойчивость микоплазм и уреаплазм к препаратам данного типа.

Перед тем как назначить такие лекарства, врач анализирует степень воздействия антибиотиков на формирование плода.

Если КОЕ 1 мл будет показывать меньше 100, то препараты не будут назначаться, так как их негативное воздействие на находящегося в утробе младенца будет более высоким, чем влияние патогенной микрофлоры.

После прохождения медикаментозной терапии пациентка через один месяц должна сдать контрольные пробы биологических материалов, результаты проверки которых покажут, как прошло лечение.

Риски и осложнения

Наличие в организме будущей мамы опасных разновидностей микоплазм и уреаплазм, а также сопутствующих им инфекционных микроорганизмов негативно сказывается на течении вынашивания младенца и формировании его важных органов. Кроме этого, заражение может повлечь за собой развитие хронических заболеваний и осложнений в послеродовой период.

Заражение микоплазмой и уреаплазмой вызывает патологическое протекание дородового периода:

  • увеличиваются в объеме из-за воспаления амниотические воды;
  • может начаться развитие замершей беременности;
  • увеличивается риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках;
  • могут начаться преждевременные роды.

После родов у женщины в результате инфицирования могут развиваться патологии мочеполовых путей в виде воспалений:

  1. стенок влагалища (вагинит);
  2. придатков (аднексит);
  3. слизистой матки (эндометрит);
  4. почек (пиелонефрит).

Эти патологии могут привести к появлению спаек и сужению маточных труб, влекущих за собой внематочную беременность и бесплодие.

Наличие инфекции данного типа в организме беременной влечет за собой риск вертикального заражения грудничка во время родов, так как основной очаг заболевания находится в детородных органах. Особенно велик риск инфицирования недоношенных детей, у которых могут в результате заражения развиваться опасные патологии в легких, бронхах и работе сердца.

О микоплазмозе у детей вы жете узнать из нашей статьи. Как лечить заболевание у ребятишек и какие осложнения могут быть?

Инфекционное воспаление может вызвать генерализованный сепсис неонатального типа. У малыша возможно развитие таких опасных заболеваний, как конъюнктивит и менингит, которые могут стать причиной внутричерепного кровоизлияния.

К таким тяжелым последствиям приводит микоплазмоз и уреаплазмоз. При обычном носительстве не болезнетворных видов данных патогенов такие патологии у новорожденного не будут развиваться. Выявить вид паразитарного микроорганизма помогает анализ на микоплазмоз и иные паразитарные инфекции.

Пациенткам, попавшим в группу риска, при постановке такого диагноза назначается комплексная терапия. При отсутствии адекватного лечения возможны:

  • преждевременное прерывание беременности из-за повышенного тонуса матки;
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • патологии в развитии малыша.

Важно! Через плаценту, находясь в утробе матери, новорожденный очень редко заражается микоплазмозом и другими сопутствующими ему инфекционными болезнями. Вертикальное заражение происходит во время родов при прохождении новорожденного через родовые пути.

Инфицирование грудничков вызывает тяжелые патологии их здоровья. У малышей чаще всего бывают поражены бронхи и легкие. У девочек микоплазмоз поражает половые органы. Инфицирование вызывает опасные осложнения для здоровья будущего грудничка, нарушающие его нормальное развитие.

У недоношенных детей наличие патогена в крови вызывает:

  • менингит;
  • пневмонию;
  • конъюнктивит;
  • септицемию;
  • энцефалит.

При получении положительных результатов исследований лечение при отсутствии симптоматики и нарушений репродуктивной функции у пациентки назначается не всегда. Женщинам, у которых уже были выкидыши, врач в обязательном порядке проводит индивидуальную медикаментозную терапию, вне зависимости от интенсивности клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций врача во время лечения инфекции можно добиться положительных результатов без причинения вреда развитию плода. Симптоматика и течение самого заболевания во многом зависят от того, в каком состоянии находится иммунная система женщины.

В рамках комплексной терапии специалисты прописывают безопасные иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые помогают увеличить защитные силы организма будущей матери в период вынашивания младенца.

Если специалисты контролируют состояние выявленной в результате анализов патогенной микрофлоры, то они смогут своевременно купировать ее активность и предотвратить развитие тяжелых патологий для новорожденного и его матери.

В качестве профилактики таких инфекционных заболеваний следует более тщательно выбирать половых партнеров, регулярно выполнять гигиенические процедуры. Для сведения к минимуму риска заражения следует иметь одного постоянного полового партнера и вести добропорядочный образ жизни.

Также нужно разнообразить свой рацион и подобрать оптимальные физические нагрузки для беременных. Такой комплекс профилактических мероприятий поможет укрепить общее здоровье и предотвратить патологическое протекание беременности.

По всем вопросам профилактики микоплазмоза нужно советоваться с врачом-гинекологом, наблюдающим беременную женщину.

На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование на наличие патогена и иных опасных микроорганизмов. Во время постановки на учет в период вынашивания плода такие анализы должны сдаваться в обязательном порядке. Это позволяет врачам осуществлять эффективный мониторинг и своевременно проводить комплексную терапию будущих мам.

Даже неопасные разновидности микоплазм и уреаплазм в период вынашивания ребенка могут стать потенциальной угрозой как для самого процесса вынашивания, так и для здоровья будущего малыша. Специалисты обследуют пациентку на наличие данной микрофлоры во время ожидания ребенка и выявляют клинические признаки ее проявления.

При отсутствии симптомов лечение не проводится во время беременности. При острой и хронической симптоматике медики назначают курсовой прием правильно подобранных антибиотиков. Заниматься самолечением в период беременности категорически недопустимо. При первых признаках воспаления мочеполовых путей нужно обратиться к гинекологу и пройти лабораторную диагностику.

Только в этом случае прогнозы лечения и вынашивания ребенка будут положительными.

В этом видео вам расскажут немного подробнее о микоплазмозе при беременности: какие последствия для матери и ребенка могут быть?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.