Переходные состояния у новорожденных. Транзиторные изменения кожи новорожденных

Содержание

Переходные состояния кожи новорожденного. Как отличить норму от патологии. – Здоровье и правильное питание семьи

Переходные состояния у новорожденных. Транзиторные изменения кожи новорожденных

Переходные состояния кожи новорожденного.

Рождение ребенка является самым волнительным периодом в жизни каждой женщины. После родов наступает период адаптации ребенка, который длится до 1 месяца. Все органы и системы перестраиваются и начинают работать в новых условиях. После стерильной среды новорожденный попадает во внешний мир, где на кожу влияет масса раздражителей.

В статье мы рассмотрим основные переходные состояния кожи новорожденного. Каждая мама сможет узнать эти изменения у своего малыша и отличить норму от патологии.

В первые дни кожа очищается от родовой смазки. На 2-3 день появляется простая эритема, которая наблюдается до 5-7 дней жизни. Простая эритема — это покраснение кожи, связанное с тем, что ребенок привыкает к новой температуре окружающей среды и воздействию воздуха на кожу. К концу недели покраснение в норме проходит.

Шелушение чаще наблюдается на складках кожи ладонях и стоп у переношенных детей, которые родились позже 40 недели. Смазывайте маслом или увлажняйте детским кремом сухую кожу, чтобы она не трескалась и не вызывала дискомфорт у малыша.

Шелушение кожи наблюдается до 2 недель, в редких случаях до 2 месяцев, затем бесследно проходит. При шелушении и сухости кожи более 2-х месяцев важно обратиться к специалисту для исключения аллергии или врожденных заболеваний кожи малыша.

Токсическая эритема — это красные пятна до 5-10 мм на разных частях тела с желтым уплотнением в центре. Она возникает в конце первой недели жизни. Покраснение связано с заселением кожи микрофлорой матери. В редких случаях возможно появление пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-красной коже.

Чаще они находятся в области суставов верхних и нижних конечностей. Важно обеспечить максимальную чистоту кожи и не вскрывать пузырьки, чтобы они не нагнаивались. В норме токсическая эритема проходит через 2-3 дня.

При длительном наблюдении сыпи больше 2-х недель или воспалении элементов сыпи, важно обратиться к врачу и начать лечение.

Милиа – это белые точки до 0.5-2мм на крыльях носа, переносице и лбу. Они появляются при закупорке сальных протоков. Застой секрета сальных желез наблюдается у 70% новорожденных. В норме протоки сальных желез открываются в течение 1–2 недель после рождения.

Протирайте лицо влажным тампоном, смоченным чистой теплой водой. У детей с обильными точками на лице возможно развитие себореи. В некоторых случаях появляется воспаление сальных желез. Это связано с повышенной активностью половых гормонов матери.

При воспалении проводят обработку милиа местными антисептиками.

  1. Телеангиоэктазии или «след аиста».

Это розовые пятна до 5-10 мм на затылке, лбу и переносицы. Они встречаются на том месте, за которое «аисты носят младенцев», чем и объясняется их народное название «след аиста». Они светлеют и уменьшаются в размерах в первые два года жизни ребенка и становятся заметными при сильном беспокойстве ребенка.

При усилении капилляров ярко-красного цвета на коже могут появляться гемангиомы. Их необходимо наблюдать у онколога. В норме они исчезают или светлеют до 1 года. При отрицательной динамике их удаляют после 2-х лет.

Это отек предлежащей части. Отек появляется на том месте, которым рожался ребенок. Он наблюдается в течение 3-4 дней и проходит без последствий.

После вакуум экстракции на голове у ребенка может появиться гематома, которая постепенно уменьшается в размерах и рассасывается самостоятельно до 1 месяца. Это влияет на повышение билирубина в крови.

  Если гематома не проходит самостоятельно, ее вскрывают хирургическим путем.

  1. Гормональный (половой) криз.

Со 2-4 дня жизни появляется увеличение молочных желез и отек наружных половых органов: мошонки у мальчиков и половых губ у девочек. Половой криз достигает максимума к концу недели. Затем постепенно проходит в течение месяца. Увеличение молочных желез обычно симметричное до 1,5-2 см, кожа над ними не изменена.

При пальпации железы появляются выделения сероватого или беловато-молочного цвета. Увеличение молочных желез отмечается у 80% девочек и у 50% мальчиков. Важно соблюдать гигиену, чтобы не воспалилась железа. Отек наружных половых органов наблюдается практически у всех мальчиков и девочек. В норме до 1-1.5 месяцев отек проходит.

При длительном отеке важно пройти консультацию хирурга.

  1. Физиологическая желтуха новорожденных.

На 2-3 день жизни малыша кожа и слизистые могут приобретать желтоватый оттенок. Желтуха в норме наблюдается у 70% новорожденных и связано это с тем, что печень пока не работают в полную силу, поэтому накапливается билирубин в крови. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску.

В норме, желтуха исчезает к 10-14 дню жизни и, если самочувствие ребенка остается удовлетворительным, лечения не требуется. При заметной вялости, пассивности ребенка, когда желтуха появилась в первые сутки жизни, следует немедленно обратиться к педиатру, т.к.

данное состояние требует лечения.

У новорожденного незрелая система теплообмена, поэтому при перегреве на коже быстро появляется потница. Это множество мелких красных прыщиков, сгущающихся в области складок. Нередко они могут воспаляться и превращаться в пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Участки кожи с потницей важно мыть с мылом 2 раза в день и оставлять открытыми. Также важно сильно не кутать и не перегревать помещение, где находится ребенок. На местах с потницей используйте специальные крема для профилактики опрелости.

Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы потница прошла в течение 3 дней.

Особенности ухода за кожей малыша.

После рождения кожа малыша испытывает ряд состояний, которые влияют на его здоровье. Чтобы пройти переходный период без осложнений, важен комфортный и надежный уход с первых дней жизни малыша.

Для профилактики опрелости при каждой смене подгузника можно освежать кожу малыша проточной водой и делать воздушные ванны на 10-15 минут, затем смазывать кожу специальным кремом с цинком и только потом одевать подгузник. Особенности гигиены девочек и мальчиков отличаются. Девочек моют под струей воды спереди назад, а мальчиков сзади наперед.

Заключение.

После рождения начинается долгий путь роста и развития малыша. В период адаптации ребенка к новым условиям жизни, кожа ребенка проходит ряд стадий. В норме все переходные состояния кожи исчезают в течение первого месяца. Если у малыша появились отклонения, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Желаю вам здоровья и благополучия на пути осознанного родительства.

Переходные состояния новорожденных

Переходные состояния у новорожденных. Транзиторные изменения кожи новорожденных

статьи:

Роды – сложный период не только в жизни женщины. Прохождение через родовые пути это сильный стресс для еще только появляющегося на свет ребёнка. Изменения внешней среды приводит к возникновению ответных реакций новорожденного, которые проявляются в виде транзиторных или переходных состояний.

Педиатрами выделяется несколько транзиторных (преходящих) состояний, которые могут возникать у грудничка в первые несколько дней после рождения. Обычно эти состояния не требуют никакого лечения и спустя небольшое количество времени проходят сами собой.

Физиологическая желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха (желтуха новорожденных), связанная с ферментативной незрелостью печени, возникает на 2-3 сутки после рождения и исчезает к 7-10 дню. Она проявляется окрашиванием слизистых оболочек (конъюнктив, слизистой оболочки полости рта), а также кожных покровов ребёнка в жёлтый цвет.

При исследовании крови обнаруживается повышение уровня общего билирубина (не выше 256 мкмоль/л для доношенного ребёнка и 171 мкмоль/л для недоношенного с почасовым приростом этого показателя не более, чем на 5,1 мкмоль/час). Желтуха протекает легче, если у кормящей женщины достаточно молока.

“Лишний” билирубин быстрее превращается в стеркобилин, который выводится с калом ребёнка, и в уробилин, который покидает организм с мочой. К тому же билирубин, прокрашивающий кожу в жёлтый цвет, хорошо разрушается на свету.

Поэтому кроватку ребёнка рекомендуется устанавливать в хорошо освещенной зоне квартиры и уделять достаточное внимание прогулкам с ребенком на улице (не менее 3-х часов в день).

Простая эритема новорожденных

Простая эритема новорожденных возникает как ответная реакция на изменение окружающей среды, удаления первородной смазки и туалета новорожденного. Проходит за 1-3 недели.

Физиологическое шелушение кожи

У новорожденных физиологическое шелушение кожи может появиться на 3-5 день, чаще на животе и груди. Это состояние особенно характерно для переношенных детей.

Родовая опухоль

Родовая опухоль – это отек предлежащей части, обычно проходит на 1-2 день.

Токсическая эритема новорожденных

Кожа новорожденного малыша в течение 1-2 дней после родов остаётся красной (физиологическая эритема). Иногда на кожных покрова крестца, живота, стоп, затылка и др. анатомических областях отмечаются очаги уплотнения ярко-красного цвета (явления токсической эритемы).

Возникновение токсической эритемы сигнализирует о предрасположенности к аллергическим реакциям.

При большом количестве очагов, при их интенсивной окраске ребёнку может быть назначено дополнительное питье (30-60 мл глюкозы), а также противоаллергические препараты, способствующие уменьшению отека.

Акне новорожденных

Акне новорожденных представляет собой неонатальный пустулез, который проявляется в виде мелких красных пустул на лице, держится до 7 дней.

Мочевой инфаркт у новорожденных

Мочевой инфаркт – состояние, сопровождающееся выделением кровянистых выделений из половых путей малыша. Вызывается оно тем, что кристаллы мочевой кислоты повреждают нежную, ещё только формирующуюся ткань почек, вызывая ее некроз (омертвление). Данное транзиторное состояние проходит самостоятельно в течение 1-2 суток и не представляет опасности для новорожденного.

Гипо- или гипертермия у новорожденных

Функции терморегуляции несовершенны абсолютно у всех грудничков. Кожа у них еще очень тонкая, быстро теряет влагу. Потовые железы функционируют не в полном объеме, поэтому в случае перегрева не могут вовремя и в нужной степени среагировать увеличением потоотделения.

Любое переохлаждение может привести к возникновению у младенца острого респираторного заболевания, а перегрев грозит возникновением гипертермического синдрома (Т>38°С) с риском возникновения фебрильных судорог.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, достаточно поддерживать в комнате, где находится маленький ребёнок, оптимальный температурный режим (24-25°С), а также одевать его адекватно окружающим температурным условиям. Температура тела до 37,5°С является нормальной для ребёнка первых месяцев жизни.

Для уменьшения потери тепла грудничкам надо одевать чепчик, так как голова новорожденных составляет 20% от всей поверхности тела.

Физиологическая убыль массы тела

Потеря веса до 5-8% от исходной массы при рождении считается нормой. Это явление связано с отхождением у ребёнка первородной мочи, мекония (кала), а также с несовершенной лактацией у матери. Как только молоко у женщины начнёт прибывать и его станет достаточно, будут отмечены первые весовые прибавки у ребенка, как правило, на 4 день от рождения.

Половой криз новорожденных (малый пубертат, гормональный криз)

Половой криз новорожденных очень важен в половой дифференцировке мозга. У детей которые перенесли его, период новорожденности протекает более гладко. У таких детей реже бывает желтуха новорожденных, в меньшей мере проявляется убыль массы тела.

Белые точки на носу новорожденных или милиа

Милии новорожденных – это закупоренные сальные железы ребёнка. Проявляются они белыми точками на носу, на лбу ребёнка. Состояние не требует лечения и проходит самостоятельно уже к первому месяцу жизни.

Гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки

Гиперпигментация кожи сосков и мошонки встречается у 10% новорожденных, проходит в течение 1-2 недель.

Отек наружных половых органов

Отек наружных половых органов встречается у 5-10% детей, проходит самостоятельно через 1-2 недели.

Нагрубание грудных желез у новорожденных

Увеличение грудных желез в размерах отмечается у новорожденных детей обоих полов. Это связано с попаданием в их кровь материнского гормона эстрогена на последних сроках беременности. У девочек из сосков иногда выделяется жидкость, напоминающая по внешнему виду грудное молоко.

Выдавливать категорически запрещено. Для более быстрого рассасывания сформировавшихся инфильтратов (уплотнений) в случаях выраженного нагрубания молочных желез врачи советуют прикладывание компрессов. В этих целях широко применяется мазь Вишневского.

Она тонким слоем наносится на бинт, который прикладывается на область грудных желез ребёнка и помещается под полиэтиленовый пакет. Компрессы обычно оставляют на ночь, а для лучшей фиксации их прибинтовывают к телу ребёнка.

5-7 таких компрессов приводят к заметному размягчению инфильтратов и к уменьшению их в размерах.

Десквамативный вульвовагинит у девочек

Десквамативный вульвовагинит проявляется у 60-70 % девочек, в виде слизистых выделений из половой щели бело-серого цвета. Могут появится на 3 день от роду и постепенно проходят через 2-4 дня. Лечения не требуют.

Кровотечение из влагалища (метроррагия)

Кровотечение из влагалища у девочек может появиться на 5-8 день, пугаться этого не стоит, они проходят самостоятельно в течение 3-4 дней. Метроррагия бывает у 5-10% новорожденных девочек.

Пупочная ранка у новорожденных

После отпадания пупочной культи (обычно на 3-4 сутки), на ее месте образуется пупочная ранка. Для того, чтобы избежать ее инфицирования, следует своевременно проводить необходимую обработку.

Достаточно 2 раза в день обрабатывать ранку 3% перекисью водорода и раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). К 7-10 суткам пупочная ранка начнет эпителизироваться и санацию антисептиками можно будет прекратить.

Транзиторные состояния новорожденных называются пограничными потому, что очень легко переходят из состояния физиологической нормы в патологию. Именно поэтому выписанного из роддома ребёнка на первом месяце регулярно осматривает педиатр и патронажная медсестра.

Однако сильно переживать из-за возникновения у ребёнка того или иного пограничного состояния не следует. В 97% случаях они проходят самостоятельно, вовсе не требуя каких-либо медицинских вмешательств.

Последние материалы раздела:

Логопедический массаж для детей в домашних условиях

Решить многие проблемы речевого развития поможет логопедический массаж артикуляционного аппарата (в том числе языка). Существует множество техник, которые позволяют устранить дефекты…

Чем лечить зеленые сопли у ребенка

Насморк у детей является самым частым спутником огромного числа заболеваний, поэтому многие родители относятся к данному симптому без должной тревоги.

Желтые сопли у ребенка: чем лечить, причины

Прежде, чем предпринимать активные действия, направленные на устранение неприятного симптома, нужно разобраться в причинах его появления.Они могут быть естественными и патогенными.

Транзиторные состояния новорожденных

Переходные состояния у новорожденных. Транзиторные изменения кожи новорожденных

Оказавшись в большом мире после уютного маминого животика, малыш сталкивается с совершенно новыми для себя условиями. Ему непривычна и температура окружающей среды, и громкие звуки, и резко увеличившееся пространство. Словом, все.

На то, чтобы приспособиться к таким радикальным переменам, конечно, требуется определенное время. Как именно происходит процесс адаптации у новорожденного и как ему помочь, рассказывает врач-педиатр, детский гематолог Мартынова Валерия Витальевна, НДСБ “ОХМАТДЕТ”.

Сколько длится период новорожденности

Неонатальный период или, как его еще называют, период новорожденности начинается с  момента рождения, а точнее – с момента перерезания пуповины. Его продолжительность составляет 28 дней. Именно в это время крошечный организм активно приспосабливается к новой жизни.

Что такое транзиторные состояния

Транзиторные (переходные) состояния – это своего рода реакции со стороны всех органов и систем новорожденного, которые отображают процесс адаптации. Они физиологичны, то есть являются абсолютно естественными для неонатального периода, и не должны вызывать беспокойства у родителей.

Их еще называют пограничными, поскольку они возникают на границе двух периодов жизни – внутриутробного и внеутробного. Такая «перестройка» задумана самой природой, поэтому через нее проходят все малыши без исключения.

Однако это вовсе не означает, что у одного ребенка непременно должны проявиться все возможные пограничные состояния.

Патология или норма?

При определенных неблагоприятных условиях транзиторные состояния могут трансформироваться в патологические и стать причиной заболеваний. Эта грань очень тонкая, поэтому родителям стоит ознакомиться с симптомами переходных процессов и контролировать ситуацию. Кроме характерных черт каждого конкретного физиологического состояния, есть общие признаки нормы:

  • общее состояние ребенка не нарушено;
  • малыш хорошо набирает вес;
  • температура тела в пределах нормы.

Если вы затрудняетесь самостоятельно с уверенностью отличить норму от патологии, обратитесь к специалисту, которому доверяете.

Основные физиологические состояния

Поскольку происходящие изменения касаются практически всех систем детского организма, транзиторных состояний довольно много. Мы остановимся на самых распространенных.

Таким хитроумным словом называется малое количество выделяемой мочи, которое возникает в 1-2 сутки жизни крохи. Объясняется это довольно просто.

После рождения организм новорожденного начинает терять много жидкости через легкие, кожу, а также с испражнениями. Восполнить запасы можно только с помощью питания, а мамино поступает в малом количестве.

Не переживайте, больше ребенку пока и не надо, ведь пищеварительной системе тоже необходимо время, чтобы привыкнуть к своим новым функциям.

Еще одно достаточно распространенное явление. Возникает примерно у 30% детей на 1-й неделе жизни.

Как уже говорилось, у новорожденного в первые дни довольно редкие мочеиспускания, при этом моча очень концентрированная, непрозрачная и может иметь рыжевато-коричневый окрас. Возможна кристаллизация солей на пеленке или подгузнике.

Все это связано с тем, что в почках откладываются соли мочевой кислоты, которые в связи с недостаточным количеством жидкости плохо растворяются и выводятся из организма, как есть. В норме проходит к 10-му дню.

Во время своей внутриутробной жизни малыш не терял времени даром, периодически пробуя на вкус околоплодные воды. Добавим к этому выделения пищеварительного тракта и слущенный эпителий кишечника – и получим на выходе меконий.

Так называется первый стул ребенка темно-зеленого цвета пастообразной консистенции. Обычно он полностью выводится к 4-м суткам жизни. Затем его сменяет переходный стул – уже не такой однородный, желтовато-зеленый, с небольшим количеством слизи.

Приблизительно к концу первой недели пищеварительная система начинает работать более слаженно, и испражнения нормализуются.

Наблюдается практически у всех детей. Примерно на 3-4 сутки от момента рождения кроха теряет до 10% своего веса при рождении. Это связано с ранее упомянутым естественным голоданием новорожденного, в результате которого организм пускает в ход свои «резервные запасы», предусмотрительно накопленные в мамином животике. Вес доношенного ребенка достигает первоначальной цифры с 7 по 10 день.

Возникает на 2-3 сутки жизни. Встречается довольно часто: у 70-80% малышей. Слизистые оболочки, склеры и кожа приобретают желтоватый оттенок. Все дело в том, что на этом этапе происходит замещение так называемого фетального гемоглобина «взрослым».

При этом эритроциты, в которых он содержался, распадаются, и в крови накапливается продукт этого процесса – билирубин. Собственно, он-то и является виновником желтого окраса. При этом цвет мочи и кала меняться не должен.

Ситуация нормализуется к 7-10 дню жизни.

Проявляются в 1-ю неделю жизни. Простая эритема известна всем, кто хоть раз видел новорожденного. Вследствие воздействия раздражителей новой среды происходит расширение капилляров, и тело новорожденного приобретает красный оттенок.

Он дает о себе знать на 3-7 сутки. Встречается весьма часто, приблизительно у 70% новорожденных. Во время беременности ребенок получает огромное количество женских гормонов, уровень которых после рождения резко падает, что вызывает определенные реакции. Так, и у мальчиков, и у девочек на протяжение первых 2 недель возможно нагрубание молочных желез.

При надавливании из соска может выделяться беловатая жидкость, однако при этом не должно быть никаких покраснений и уплотнений. Кроме того, у девочек могут быть кровянистые или слизистые выделения из влагалища. Длятся они не больше 1-2 дней. В свою очередь, у мальчиков в течение 2-3 дней возможен отек мошонки.

Нередко половой криз сопровождается милиями – белыми угрями, обычно концентрирующимися в области лба и носа.

Как помочь ребенку?

Влиять на физиологические процессы не только нельзя, но и не нужно. Их появление – признак нормальной адаптации новорожденного к новым условиям жизни. Самое важное, что могут сделать родители для своего малыша в этот период – рациональный уход, по возможности исключительно грудное вскармливание и безотлагательное обращение к педиатру в случае малейших вопросов или сомнений!

Юля Архангельская

Физиологические состояния новорожденных

Переходные состояния у новорожденных. Транзиторные изменения кожи новорожденных

После появления на свет новорожденный сразу попадает в совершенно иную окружающую среду. Температура здесь значительно ниже по сравнению с внутриматочной, появляется гравитация, множество зрительных, тактильных, акустических и других раздражителей.

После рождения малышу необходим иной тип дыхания (легочный) и способ получения питательных веществ (пищеварение). Этот переход сопровождается изменениями практически во всех органах и системах организма.

Такая «перестройка» заложена самой природой, но все же требуется определенное время, чтобы новорожденный приспособился к внешнему миру.

Момент перехода

Именно в этом и заключается причина появления у детей первого месяца жизни так называемых транзиторных (переходных, пограничных) состояний. Переходные состояния возникают сразу после рождения и затем, через некоторое время, бесследно проходят. Они совершенно естественны для новорожденных.

Однако пограничными они называются не только потому, что возникают на границе двух основных периодов жизни человека (внутриутробного и внеутробного).

Оказывается, обычно физиологичные для здоровых доношенных детей, при определенных условиях такие состояния могут принять патологические черты и стать основой для развития различных заболеваний.

Подобный переход пограничных состояний в патологию нередко провоцируют рождение малыша недоношенным или маловесным, неблагоприятное течение беременности и родов, стрессовые условия после рождения, неадекватные уход и вскармливание. Именно поэтому наблюдением и лечением детей в период новорожденности занимаются специальные врачи – неонатологи.

Транзиторных состояний довольно много, так как буквально каждая функциональная система детского организма адаптируется к новым условиям.

Нужно отметить, что не все пограничные состояния обязательно развиваются у каждого малыша. Многие из них не имеют клинических проявлений, протекают незаметно и выявляются только лабораторными методами.

Поэтому для врачей они имеют большее значение, чем для родителей.

Масса тела

Остановимся подробнее на явных, заметных пограничных состояниях. В первые дни жизни у младенцев происходит потеря массы тела, которую называют физиологической, или естественной. Она наблюдается у всех новорожденных, независимо от показателей массы при рождении, у доношенных и у недоношенных детишек.

Основная причина заключается в том, что организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды, использует запасы питательных веществ, полученных им еще внутриутробно, то есть расходует свои «внутренние резервы». В норме такая потеря веса обычно не превышает 6–7% от первоначальной массы тела.

К 8–10-му дню доношенные и к 14-му дню недоношенные малыши восстанавливают свой первоначальный вес. Затем масса регулярно увеличивается и служит одним из показателей правильного развития и роста.

Для более быстрого алаптации новорожденного к новым условиям имеет значение адекватный тепловой режим, рациональный уход, правильная организация вскармливания. Обратим внимание на то, что потеря массы тела – процесс естественный, и родителям не стоит волноваться по поводу того, что малыш не набирает в весе первые дни жизни.

Но если новорожденный потерял более 10% от массы тела при рождении и не восстановил потерю к 10–12-му дню жизни, его обязательно следует показать педиатру.

Тепловой обмен

К переходным состояниям относят также транзиторное нарушение теплового обмена, когда у малыша незначительно повышается или понижается температура тела. Дело в том, что у новорожденных процессы терморегуляции еще незрелые и несовершенные.

Маленькие дети не могут удерживать постоянную температуру тела и очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они реагируют на любые колебания температуры в помещении или на улице. Термолабильность – неустойчивость терморегуляторного центра – приводит к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка.

Это обусловливают особенности строения кожи, богатой сосудами и бедной потовыми железами. Поэтому очень важно соблюдать в комнате малыша температурный режим, защищать кроху от перегрева и сквозняков, правильно одевать на прогулку. Температура в детской должна составлять от 20 до 22 °С (для недоношенных детей – 23 – 24 °С).

При резких и частых колебаниях температуры тела у крохи необходимо проконсультироваться у неонатолога.

Кожные покровы

Транзиторные изменения кожных покровов отмечаются практически у всех детей на первой неделе жизни. Чаще всего это простая эритема – покраснение кожи, проявляющееся после удаления первородной смазки.

Наиболее яркой она становится на вторые сутки после рождения и обычно полностью исчезает к концу первой недели жизни. Шелушение кожных покровов нередко возникает на 3–5-й день жизни, чаще бывает на животе, груди и конечностях. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей.

Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения после купания лучше смазывать увлажняющим детским кремом. Часто у малышей на первой неделе жизни появляется токсическая эритема. Это пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается обычно на конечностях вокруг суставов, на груди.

Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1–3 дней могут появиться и новые высыпания, но через 2–3 дня сыпь исчезает.

На коже младенцев часто появляются так называемые милиа. Это беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи.

Они располагаются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Их возникновение связано с обильным выделением секрета и закупоркой протоков сальных желез кожи под действием эстрогенов.

Лечения они обычно не требуют и проходят самостоятельно через 1–2 недели.

Часто родителей тревожит то, что кожа и склеры глаз ребенка желтеют после рождения. Если желтуха выражена слабо, появилась после 2-го дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, цвет мочи и кала при этом не меняется, то это – физиологическая желтуха новорожденных.

Она обусловлена временной незрелостью ферментной системы печени и, как следствие, затрудненного транспорта билирубина. Обычно физиологическая желтуха исчезает до 14-го дня жизни.

Но если желтуха, даже незначительная, появляется в первые сутки после рождения, затягивается на более длительный срок, усиливается со временем, сопровождается ухудшением состояния новорожденного, речь может идти о патологической желтухе. В таком случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Гормональный криз

Одно из переходных состояний, которое часто встречается у маленьких детей и нередко пугает родителей, – половой, или гормональный криз. Наблюдается он чаще у девочек. Иногда в первые 7 – 10 дней после рождения половые органы ребенка увеличиваются в размерах.

Одновременно с этим часто увеличиваются и нагрубают молочные железы, при надавливании из сосков выделяется несколько капель жид кости, похожей на молоко. Данные явления обусловлены тем, что п осле рождения в организме ребенка циркулируют материнские половые гормоны.

Они воздействуют на рецепторы половых органов и молочных желез малыша, вызывая их ответную реакцию в виде увеличения и нагрубания. Увеличение молочных желез и половых органов бесследно проходит к концу месяца. Обычно эти состояния не требуют лечения.

Но если нагрубание молочных желез станет значительным, будет сопровождаться беспокойством ребенка и повышением температуры, проконсультируйтесь с педиатром. Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить размер молочных желез, выдавливая из сосков малыша жидкость. Это не только доставит крохе боль, но и чревато занесением инфекции.

У девочек в первые дни жизни часто появляются обильные слизистые выделения из половых путей. Это проявления так называемого транзиторного (десквамативного) вульвовагинита. Влагалищные выделения могут быть кровяными.

Лечения это состояние не требует. Однако если слизистые или кровяные выделения из влагалища продолжаются свыше 3 – 4 недель или приобретают гнойный характер, девочку обязательно должен осмотреть детский гинеколог.

Органы выделения

У всех новорожденных развивается такое переходное состояние, как транзиторный дизбактериоз и физиологическая диспепсия кишечника. Транзиторный дизбактериоз связан с заселением слизистой кишечника бактериями.

Кишечник малыша заселяют не только полезные бифидо- и лактобактерии, но и условно патогенная флора.

Транзиторный дизбактериоз – явление физиологическое, однако при некоторых обстоятельствах (неблагополучном течении беременности, снижении защитных сил организма, искусственном вскармливании) он способен стать причиной вторичной инфекции и заболевания ребенка.

Также в середине первой недели жизни наблюдается расстройство стула. Это связано с переходом новорожденного на новый энтеральный тип питания и становлением у него такой важной функции, как пищеварение.

После отхождения в первые 1–2 дня первородного стула – мекония (густой вязкой массы темно-зеленого цвета), на 3–4-й день появляется переходный стул – неоднородный по консистенции и окраске (с комочками, слизью, зелено-желтого цвета).

К концу первой недели жизни стул обычно устанавливается в виде желтой кашицы.

Органы мочевыделения новорожденного также адаптируются к новым условиям жизни. Они приспосабливаются к работе на фоне измененного кровообращения, гормональных изменений и больших потерь воды. Часто развивается так называемый мочекислый инфаркт почек .

Внешне он проявляется выделением мутной мочи кирпично-желтого цвета. Это состояние связано с нарушением обмена веществ в почках и отложением в них кристаллов солей мочевой кислоты. К концу первой недели эти явления проходят.

Если цвет мочи не нормализуется к концу второй недели жизни, стоит проконсультировать малыша у неонатолога.

Иммунный дефицит

Новорожденный очень уязвим в плане инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Вся иммунная система (в том числе барьерные и защитные свойства его кожи, слизистых) еще незрела. В животике мамы ребенок находится в стерильных условиях. После рождения его кожу, полость рта, верхние дыхательные пути, кишечник заселяет бактериальная флора из окружающей среды.

Ее воздействие на фоне еще не сформировавшихся естественных барьеров кожи и слизистых объясняет возникновению в первые недели жизни такого пограничного состояния, как транзиторный иммунодефицит. Особенно сильно снижение защитных сил организма выражено у недоношенных и маловесных новорожденных.

Длительность иммунодефицита может быть различной, до месяца и более. Вот почему очень важен хороший уход и безукоризненная чистота всего, что окружает малыша. Особое внимание после выписки из роддома необходимо уделять обработке еще не зажившей пупочной ранки. П ри рождении детям на остаток пуповины накладывают специальную скобку.

На 4–5-е сутки жизни у здорового ребенка происходит самопроизвольное отпадение остатка пуповины. В нашей стране распространена методика хирургического удаления пуповинного остатка в роддоме.

Эта манипуляция производится врачами-неонатологами на вторые сутки жизни крохи и направлена на ускорение сроков заживления ранки, поскольку она, в силу анатомического строения, нередко является воротами для инфекции. Обрабатывать пупок следует дважды в день: утром и после ванны. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом.

Обработка проводится 3%-ным раствором перекиси водорода и спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Также необходимо обеспечивать воздушные ванны всему телу крохи. Воздух будет подсушивать пупочную ранку и возможные опрелости. При правильном уходе кровяная корочка отпадает и пупочная ранка эпителизируется к концу 2-й недели жизни.

Если корочка сохраняется на 3-й неделе или же после ее отпадения вновь появляются выделения (кровянистые или серозные), необходимо проконсультироваться у педиатра. Осмотр врача нельзя откладывать также в том случае, если при обработке ранки вы заметили признаки ее воспаления: покраснение пупочного кольца, его отечность, мокнутие дна ранки.

Если Вас заинтересовал этот материал, то мы рекомендуем Вам узнать больше на курсах подготовки к родам ШКОЛЫ РОДОВ онлайн.

1. Потеря веса

Все новорожденные в течение первых нескольких дней жизни в норме теряют до 10% от веса при рождении. Это происходит независимо от размеров плода и от срока, на котором родился малыш.

Связано это с тем, что во время родов, как реакция на стресс, запускается механизм усиленного обмена веществ.

Организм младенца начинает активно выводить большое количество жидкости, а адекватного источника ее восполнения не будет, пока у матери не придет молоко.

Первые два-три дня после рождения малыш расходует «резервные запасы» энергии, которые были заготовлены еще внутриутробно в виде подкожного жира на некоторых участках тела. К 10-му дню жизни доношенный ребенок полностью компенсирует потерю веса, недоношенный – к 14-му дню.

Если новорожденный не теряет вес, это может говорить о задержке жидкости в организме и о возможной патологии мочевыводящей системы. Такая ситуация требует медицинского контроля.

2. Нарушение теплообмена

Во время беременности организм ребенка существовал в условиях стабильной температуры окружающей среды порядка 38 градусов и у него не было нужды самостоятельно поддерживать температуру тела. После рождения ситуация меняется, перестраивается круг кровообращения и запускаются процессы терморегуляции, которые, в силу своей незрелости, могут давать сбои.

Малыши с трудом удерживают постоянную температуру тела, очень чувствительны к перепадам температуры окружающей среды. В первые дни после родов вы можете наблюдать у ребенка синие ладошки, стопы или носогубный треугольник (когда малыш сосет грудь или после купания).

Периодически могут наступать моменты легкого переохлаждения или перегрева. Отслеживать их можно по состоянию ступней, ладошек и теменной области головы – именно через эти места происходит наибольшая теплоотдача.

Первые несколько недель температура тела новорожденного может составлять 37 градусов, это нормально.

3. Гормональный криз

Гормональный криз это состояния новорожденных, обусловленные воздействием материнских гормонов на организм ребенка. К ним относят:

  • Мастит новорожденных. Он встречается у детей обоего пола и выражается в припухлости молочных желез. Возможно выделение капелек молозива. Выдавливать его не нужно. Мастит проходит самостоятельно и может продолжаться до 2-3 недель. В отличие от патологического мастита, он не сопровождается болезненностью молочных желез и повышением температуры тела.
  • Набухание половых органов
  • У девочек первых дней жизни могут возникать менструальноподобные выделения из влагалища. Объем таких выделений не превышает одной чайной ложки, продолжаются они, как и обычная менструация, 3-5 дней.
  • Также у девочек может наблюдаться транзиторный вульвовагинит. Это обильные слизистые выделения из половых путей. Они не причиняют ребенку дискомфорт и не вызывают воспаление.

4. Транзиторные состояния кожи

  • Простая эритема. Это покраснение кожи новорожденного, которое возникает через 6-12 часов после родов. Обусловлено оно привыканием кожи к контакту с воздухом и должно пройти к концу первой недели жизни.
  • Шелушение. Часто встречается у малышей, родившихся после 42-й недели беременности. Проходит через 1-2 недели после рождения.
  • Токсическая эритема.

    Это пятна размером с маленькую монетку с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Возникают на конечностях, вокруг суставов и на груди в первые сутки после рождения и проходят через 2-3 дня. Не влияют на состояние здоровья ребенка, однако могут зудеть. Поэтому одежда ребенка должна быть мягкой, неплотно прилегающей к телу.

  • Сальные кисты (милии) – напоминают юношеские прыщи с белыми головками. Выдавливать их не нужно. В случае, если кожа вокруг прыщиков воспаляется, могут применяться обработки для снятия воспаления, которые вам назначит врач. В остальных случаях какое-либо лечение не требуется.
  • «Пятна аиста» – оранжево-розовые пятна на лбу, веках или затылке.

    Они светлеют в течение первого года жизни ребенка и становятся заметными только когда он плачет.

5. Отхождения мекония (первородный кал)

Во время беременности кишечник ребенка не выводил продукты жизнедеятельности, однако накапливал каловые массы. После рождения ребенок начинает принимать пищу через рот и активизируется работа пищеварительной системы.

Первый стул ребенка черного или темно-зеленого цвета, очень густой.

Важно подмывать малыша сразу же после дефекации, поскольку меконий имеет свойство быстро присыхать к чувствительной коже малыша, что может вызвать сильное раздражение.

Примерно на 3-4-й день после рождения формируется переходный стул – неоднородный, зелено-желтый, с комочками и вкраплениями слизи. К концу первой недели жизни устанавливается нормальный стул.

6. Соли в моче

В первые дни жизни ребенка вы можете заметить на памперсе или пеленках пятно желтого или кирпичного цвета. Это кристаллы солей мочевой кислоты, которые накапливаются в почечных лоханках. Их возникновение связано с уменьшением объема мочи и увеличением ее концентрации. Если состояние длится более суток – малыша допаивают водой.

7. Физиологическая желтуха новорожденных

Желтуха возникает из-за массивного распада эритроцитов, обусловленного заменой гемоглобина плода на «взрослый». В результате этого распада, в больших количествах, образуется билирубин (желчный пигмент в крови). От концентрации этого вещества в крови зависит цвет кожи: от светло-лимонного до оранжевого. Печень активно перерабатывает его и выводит из организма.

Ребенок начинает желтеть с головы, затем окрашивается все тело малыша. Определять степень желтухи лучше всего при ярком дневном свете. Данное состояние чаще всего проходит самостоятельно и не требует лечение.

Признаки физиологической желтухи:

  • возникает на 2-3 день жизни ребенка, достигает максимума на 4-5 день и полностью проходит ко второй-третьей недели жизни.
  • общее состояние здоровья ребенка не страдает
  • концентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л

Признаки патологической желтухи:

  • возникла до наступления двух полных суток жизни ребенка
  • длится более двух-трех недель
  • значительно повышен билирубин в крови (свыше 180 мкмоль/л)
  • желтушное прокрашивание затрагивает голени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если:

  • желтушное прокрашивание захватывает ладони и стопы
  • сопровождается общим изменением состояния ребенка (вялое сосание, длительный глубокий сон, тремор, громкий, пронзительный плач, скудный стул, отеки, осиплость голоса)
  • появился обесцвеченный стул
  • малыш отказывается от пищи при явных признаках голода

Патологическая желтуха требует обязательного лечения и медицинского наблюдения.

8. Уязвимость иммунной системы новорожденного

Этот пункт также можно отнести к транзиторным состояниям.

Ребенок рождается стерильным и в момент прохождения через родовые пути матери происходит массивное заселение всех полостей и поверхностей организма микроорганизмами, которые в дальнейшем будут участвовать в формировании иммунитета малыша.

Пока иммунная система плохо сформирована малыш может быть крайне восприимчив к различным бактериям и вирусам, поэтому стоит максимально ограничить его контакт с посторонними людьми.

Уделяйте особое внимание пупочной ранке. При несоблюдении гигиены ранка может начать мокнуть, воспаляться, возможно возникновение гнойных выделений. При появлении любого из этих признаков обратитесь к врачу.

Как видите, организм новорожденного ребенка претерпевает колоссальное количество изменений, которые так или иначе проявляют себя.

С какими-то из этих состояний вы столкнетесь еще в роддоме, а какие-то проявят себе через пару недель после рождения.

Как правило, они не требуют специального лечения, однако не забывайте обращать на них внимание врачей и патронажной службы. Если вас что-то беспокоит – не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.