Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

Содержание

Докорм смесью: как правильно ввести и непотерять гв?

Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

  • заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
  • лактостаз и мастит;
  • недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
  • обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
  • рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки.

Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь.

Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи.

Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку.

Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;

  • частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
  • переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
  • лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

  • прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
  • сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
  • полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
  • не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды.

Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Искусственное вскармливание: правила, советы

Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

К сожалению, не у всех женщин получается кормить ребенка грудью. Тогда на помощь приходит искусственное вскармливание (ИВ). У мам, которые сталкиваются с этим впервые, возникает много вопросов. Как подобрать смесь? Сколько питания давать ребенку? Как начинать прикорм? Ответ на эти и другие вопросы найдете в статье.

Баркан А. Как правильно кормить детей первого года жизни. — М.: «Олма Медиа Групп», 2015

Искусственное вскармливание новорожденного: что это

Искусственное вскармливание — это вид питания, при котором малыш получает не материнское молоко, а специальную смесь. Практически всегда эта замена полная. Случаи, когда ребенка кормят и грудью, и смесью, называется смешанным кормлением.

Почему ребенка переводят на молочные смеси? Причины для этого самые разные. В своей практике я нередко встречалась со случаями, когда молоко у матери пропадало от стресса или вследствие тяжелой болезни.

Также бывает, когда женщина вынужденно отказывается от естественного кормления — из-за лечения, отказа ребенка от груди, выхода на работу.

Иногда мамы добровольно переводят ребенка на смесь, потому что не хотят кормить грудью.

Конечно же, лучшая пища для ребенка — это материнское молоко. Об этом говорят все педиатры.

Например, Маргарита Макарова в статье «Здоровье детей, находившихся на естественном и искусственном видах вскармливания» говорит о том, что иммунитет у детей, получавших грудное молоко, намного выше, чем у «искусственников».

Однако не корите себя, если по каким-то причинам не можете кормить грудью. Современные смеси для новорожденных хоть и не могут полностью заменить молоко, однако содержат достаточное количество микроэлементов для нормального развития ребенка.

Для искусственного вскармливания применяют разные виды смесей. В основном это сухие виды продуктов, которые нужно разводить водой. Также продаются и жидкие аналоги, однако они менее распространены.

Иванова Л. Быть мамой просто. — М: Олма Медиа Групп, 2013

Также выделяют разные виды искусственного питания для детей в зависимости от того, насколько они адаптированы под состав грудного молока. Это:

Это вид смесей, состав которых практически полностью повторяет состав молока. В них содержатся все микроэлементы и витамины, а также сывороточные белки. Такой вид питания лучше всего усваивается детским организмом.

Как понятно из названия, этот вид питания не полностью повторяет состав грудного молока.

Неадаптированных смесей на рынке питания для новорожденных очень мало. Это продукты, употреблять которые можно только после года.

Если вы посмотрите на упаковки смесей, то увидите, что на них прописан и возраст малыша. До полугода ребенок получает одно питание, после шести месяцев — другое, после года — третье. Это связано с тем, что в процессе роста ребенку необходимо более сытное и богатое микроэлементами питание.

Также в продаже есть кисломолочные и пресные, безлактозные, казеиновые и другие виды смесей.

Как выбрать смесь

Подбор смеси — дело нелегкое. Если материнское молоко априори подходит малышу, то с искусственным питанием все сложнее. Научный опыт моих коллег подсказывает, что случаев, когда смесь для новорожденных подобрали с первого раза, немного. Поэтому часто малыш вынужден попробовать две, три, а то четыре смеси, прежде чем педиатр подберет подходящую. К этому нужно быть готовыми.

Какая смесь лучше для новорожденного? Современный рынок предлагает огромное количество различных видов питания. Стоит понимать, что грудничок должен получать только адаптированные смеси.

Однако подбор питания доручают педиатру. При выборе питания врач учитывает возраст ребенка и особенности малыша. Об этом пишут мои коллеги М.Дубровская, Ю.Мухина, П.

Шумилов в статье «Принципы подбора смесей для искусственного вскармливания детей».

Если с возрастом малыша всё ясно, то пункт об особенностях может вызвать недоумение. Здесь стоит уточнить, что не все дети одинаково хорошо воспринимают обыкновенные кисломолочные смеси. Поэтому их иногда комбинируют с пресными. Желательно давать такие смеси малышам, которым еще не исполнился месяц. Также существует питание, которое адаптировано под детей с особыми потребностями. Например:

  • если у малыша нет фермента, который расщепляет лактозу, ему назначают безлактозное питание, например «Симилак безлактозный»;
  • при аллергии на коровье молоко — соевые смеси;
  • если ребенок часто срыгивает — специальное искусственное питание с загустителями;
  • при неустойчивом стуле, дисбактериозе нужно отдать предпочтение смесям с пробиотиками;
  • при проявлениях любой аллергии — гипоаллергенные продукты;
  • если малыш плохо набирает вес, выбирают питание с повышенным содержанием белка.

Также, выбирая смеси для грудничков, обязательно смотрите на срок годности. Не берите смесь при нарушении упаковки (даже если она примята), так как это говорит о не соблюдении условий хранения.

Храмцова Е.Г. Искусственное и смешанное вскармливание.— СПб: Литера, 2010

Интернет — это не тот источник информации, который стоит использовать, ища лучшие смеси для новорожденных. Отзывы мам могут совпадать в некоторых аспектах, да и советы окажутся полезными. Однако помните: что подходит одному малышу, совершенно не нужно другому. Поэтому ориентируйтесь все же на мнение врачей.

Малыш хорошо реагирует на смесь? Он сытый, довольный, без проблем со стулом, срыгиваниий и проявления аллергии? Тогда не стоит менять смесь.

Однако вас должно насторожить, если ребенок беспокойный, часто плачет, мало прибавляет в весе. Также бейте тревогу при любых проблемах со стулом или если малыш после еды постоянно спит.

Эти пункты говорят о том, что, скорее всего, искусственное питание не подходит грудничку.

Какая смесь лучше, подскажет вам сам малыш. Возможно, ему сразу подойдет питание, подобранное педиатром, и никаких проблем не возникнет.

Правильное кормление смесью новорожденного: как часто и сколько нужно смеси

Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

Мамино молоко для грудничка – лучшая еда, с этим никто не поспорит. Однако по ряду причин грудное вскармливание не всегда доступно. На помощь приходят искусственные смеси: адаптированные, молочные и безмолочные, антирефлюксные и безглютеновые, обогащенные железом и гипоаллергенные, порошковые и жидкие.

Правильно подобранные они обеспечивают малыша всеми необходимыми веществами. Кроме того, это прекрасная возможность поучаствовать в уходе за ребенком и другим членам семьи, прежде всего, отцу.

Искусственное вскармливание имеет много нюансов: как выбрать, как правильно кормить новорожденного ребенка смесью, сколько должно быть кормлений.

Кормление смесью – альтернатива при невозможности грудного вскармливания

Как правильно кормить смесью

Поскольку у новорожденного ребенка объем желудка совсем невелик, размеры его первых порций очень небольшие: поначалу для насыщения ему достаточно от 30 до 60 мл еды, к концу второго месяца жизни этот объем достигает 900 мл в сутки.

Для правильного и полноценного искусственного выкармливания грудничка главное – грамотно подобрать смесь: ее необходимо выбирать строго по возрасту крохи, следить за содержанием бифидобактерий, таурина и прочих полезных веществ.

Для правильного приготовления смеси в домашних условиях следует соблюдать основные правила:

  • придерживаться рекомендованной педиатрами дозировки, иначе ребенка можно перекормить;
  • обязательно следить за состоянием малютки после кормления, чтобы вовремя понять, что данный вид заменителя грудного молока ему не подходит или не нравится;

Важно! Приготовленное, но недоеденное питание нельзя оставлять для следующего кормления, остатки безжалостно выливаются.

  • для вскармливания используются специальные бутылочки с мерными делениями и сосками разных диаметров, которые необходимо тщательно мыть горячей водой перед каждым приемом пищи и чаще стерилизовать;

Для кормления смесью применяют бутылочки

  • при приготовлении порции пользоваться сухой чистой посудой (мерные ложки, ножи для открывания банок и т.п.) и строго соблюдать инструкции производителя;
  • сухие смеси разводятся чистой кипяченой водой (можно использовать бутилированную – специальную детскую), но ни в коем случае не брать дистиллированную – она «мертвая» и лишена важных минеральных веществ.

Детское питание готовится в чистой сухой посуде

Как часто кормить

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком

Частота кормежек зависит от возраста младенца, а также его состояния и настроения. Однако в среднем недавно родившиеся детки кушают через каждые три-четыре часа в сутки, обязателен небольшой перерыв на ночь. От 7-8 приемов пищи к году постепенно переходят на 5-4 разовые кормления.

Обратите внимание! Нельзя кормить малыша насильно.

Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью. Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись.

Обычно к концу первого месяца жизни режим кормления у малышей на искусственном вскармливании стабилизируется, интервалы между кормлениями составляют четыре часа.

Кормление новорожденного смесью по ВОЗ

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа

ВОЗ разработала свои рекомендации матерям, как кормить ребенка смесью, содержащие сведения про необходимое младенцам количество кормлений и объемы скармливаемой искусственной смеси, в зависимости от возраста.

Объем смеси на искусственном питании по возрасту ребенка

Возраст малыша, мес.Объем за одно кормление, млПромежуток между кормлениями
Новорожденный до одного месяцаОт 60 до 90Через три-четыре часа
ОдинДо 120Через четыре часа
ДваДо 120От шести до семи кормлений в день
ЧетыреОт 120 до 180Шесть кормлений в день
ПолгодаОт 180 до 240Пять кормлений в день
ГодДо 240От двух до трех кормлений, совместно с детским питанием

Для обеспечения ребенка необходимыми веществами надо определить оптимальный объем смеси

Если нет под рукой такой таблицы, или родители ей не доверяют, для расчетов, сколько нужно давать в сутки смеси новорожденному, можно воспользоваться такими формулами:

  1. Филатова-Зайцевой или Тура (применима для деток от первой недели до 10-дневного возраста): 2 процента массы тела при рождении умножается на количество дней жизни;
  2. «Объемные» формулы (после 10 дней жизни) – объем смеси определяется текущим весом младенца:
  • до 2 месяцев – одна пятая доля массы;
  • от 2 до 4 месяцев – одна шестая массы;
  • от 4 до 6 – одна седьмая массы;
  • старше полугода – одна восьмая массы.

Дополнительная информация. В определенные периоды жизни потребности ребенка могут отклоняться от рекомендованной нормы в ту или иную сторону, это также необходимо учитывать мамам, практикующим искусственное или смешанное вскармливание. Также ребенок может не справляться с положенным объемом смеси за одно кормление, тогда следует кормить его меньшими порциями, но чаще.

Примерный режим кормления в 1-3 месяца

До какого возраста кормить ребенка смесью

Если мама задумывается, как правильно кормить новорожденного смесью, прежде всего, она должна придерживаться режима питания своего ребенка.

В первые 30 дней жизни грудной ребенок в основном спит и ест, поэтому кормления чередуются с 2,5-3 часовыми перерывами на протяжении суток, также надо приучать малыша к ночному перерыву (после месяца рекомендуется 6-часовой отдых для маленького желудочка).

Ночью рекомендуется делать небольшой перерыв в кормлениях

Начиная с 2-месячного возраста, у малыша имеется 18 часов для 6 приемов пищи, примерно через каждые 3 часа. Четкого до минуты следования графика не требуется, нельзя позволять крохе слишком долго плакать от голода в ожидании очередного кормления, но стоит максимально тянуть время до этого момента. Постепенно маленький человек адаптируется к режиму.

При выстраивании графика кормления смесью не стоит ориентироваться на частоту прикладывания к груди малышей на грудном вскармливании – детская смесь и женское молоко имеют разную скорость усвоения пищевым трактом младенца. Искусственный продукт более сытный, поэтому прикладывание к груди деток гораздо более частое, нежели кормление из бутылочки.

Также из дырки в соске пить разведенную смесь гораздо быстрее, чем сосать молоко из груди: бутылочка закончится за 10 минут, а на груди можно «висеть» часами.

Дополнительная информация. При искусственном выкармливании младенцев желательно дополнять их рацион чистой водой, ее объем не учитывается как питание.

Можно ли кормить смесью по требованию

Почти все педиатры и мамы, практикующие грудное вскармливание, считают, что кормить малютку надо по первому писку. Некоторые родительницы, которые по тем или иным причинам выкармливают детей искусственно, чтобы погасить некоторое чувство вины, также задаются вопросом: можно ли кормить смесью по требованию новорожденного ребенка.

Педиатры однозначно отвечают – нет. Разница между грудным молоком и даже самой лучшей и дорогой супер адаптированной смесью в том, что первое усваивается быстрее, его образуется ровно столько, сколько младенец высосал в прошлое кормление. Со смесью такого не происходит – ее готовит мама или другой родитель в строго отмеренном количестве.

Кроме того, если предлагать малышу питание в определенное время, это довольно быстро поможет адаптироваться ему к заданному ритму жизни, еда органично впишется в распорядок дня, и родители (особенно мама) смогут планировать другие дела. Это можно назвать одной из положительных сторон искусственного вскармливания новорожденных.

Почему нельзя кормить смесью по требованию

Организм ребенка гораздо дольше переваривает искусственную молочную пищу, поэтому перерывы в питании просто необходимы для того, чтобы в желудке у младенца уже полупереваренная еда не смешивалась с вновь поступающей.

Если малыш чмокает губами после кормления из бутылки, это не значит однозначно, что он не наелся. У всех грудничков очень развит сосательный рефлекс, поэтому можно предложить крохе пустышку, но никак не дополнительную порцию питательной смеси. Возможно, ребенок просто хочет пить (вода обязательно должна быть в рационе искусственников).

Последствия неконтролируемого потребления смеси

Если мамочки решили прислушиваться к якобы «естественным позывам организма малыша» и кормить его из бутылочки, как делают это с грудным молоком, по первому писку, могут наступить довольно серьезные последствия для здоровья таких новорожденных.

Повышается риск перекормить и чрезмерного насытить неокрепший организм ребенка питательными веществами и белком.

В дальнейшем это грозит появлением ожирения разных степеней, несварением желудка, нарушением деятельности пищеварительных органов, дисбактериозом, проблемами с засыпанием.

От неконтролируемого поедания смеси у новорожденного может развиться ожирение

У ребенка начинают проявляться признаки аллергии, после чего приходится вновь и вновь подбирать смесь, а у матери обостряется чувство вины за то, что она не может кормить свое дитя грудью.

Молочные смеси являются отличной заменой грудного молока, однако накладывают на кормильцев ряд условий того, как правильно кормить новорожденного смесью для того, чтобы ребенок получил с пищей все необходимые для роста и развития вещества. Какой объем смеси и как часто давать малышу, определяется по таблице ВОЗ, различным формулам и рекомендациям педиатров, в зависимости от веса и возраста ребенка.

О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр

Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси  желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Сколько смеси давать в одно кормление?

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5  от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений.  Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С  и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Введение прикорма

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

  • аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Смешанное вскармливание. Как организовать его правильно?

Схема кормления ребенка смесью. Несколько советов от консультантов

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко.

Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту.

Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока.

Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий.

Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью. 

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления.

Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки).

Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;

— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний, когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий, их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса, т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

  • как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
  • ребенок плохо набирает в весе
  • ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
  • изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизниНапример, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г

3500 х 2 х 7 : 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г

3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-ЧерниСогласно этому методу суточное количество пищи составляет:от 10 дней до 6 нед — 1/5  массы телаот 6 нед до 4 мес — 1/6  массы телаот 4 мес до 6 мес — 1/7  массы тела

старше 6 мес — 1/8  массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает.

Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью.

Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа.

К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

 Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков.

При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п.

Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)

-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением.

Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника.

Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

[kaltura-widget uiconfid=»38326731″ entryid=»1_33pk4eyc» responsive=»true» hoveringControls=»false» width=»100%» height=»56.25%» /]

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай».

Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ.

Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.