Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Содержание

Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема

Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко. Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Основные моменты

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

  • снижение лактации;
  • заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
  • недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
  • необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Советы по дополнительному кормлению

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

  1. Сначала нужно предлагать грудь. Покормить следует из обеих молочных желез. И только после этого из ложечки или бутылочки предложить детское питание.
  2. Завершением докорма опять должна стать мамина грудь. Ребенок успокаивается около маминого тела и засыпает.
  3. Прикладывать малыша к груди нужно при малейшем его требовании.
  4. Должны быть выбрана удобная поза для кормления и удобное средство, с помощью которых осуществляется докорм. Ребенок должен чувствовать себя комфортно.
  5. Не стоит кормить смесью ребенка насильно. Возможно, он утолил свой голод, и ему в этот момент хватило грудного молока.
  6. Подсчитывать мокрые пеленки достаточно раз в неделю. Если через пару недель все наладилось, то смесь стоит исключить.

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

Смешанное вскармливание – организация питания, основные правила и принципы кормления

Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Польза кормления малыша маминым молоком неоспорима. Однако существуют причины, когда грудного молока недостаточно или его состав неприемлем для ребенка в данный момент. В этих случаях на помощь приходит правильное смешанное вскармливание. Оно является дополнительным питанием, необходимым для полноценного развития.

Причины смешанного вскармливания

Необходимость введения дополнительного прикорма для малыша определяет педиатр, это может происходить если:

  • не хватает грудного молока для полноценного питания;
  • малая калорийность грудного молока не позволяет малышу насытиться;
  • нет возможности постоянно находиться с ребенком;
  • мама временно принимает медикаментозные препараты.

Введение дополнительного питания

Чтобы смешанное вскармливание приносило для ребенка плюсы, а не являлось стрессовой ситуацией, необходимо понимать, что оно не заменяет молоко матери, а только дополняет его. В этом состоит основное преимущество по сравнению с искусственным питанием.

Важно соблюдать основные правила смешанного вскармливания по месяцам, и соблюдать рекомендации врача:

Время введения прикорма зависит от состава и количества грудного молока. Если малыш получает хотя бы 70% от нормы, прикорм вводится, начиная с шести месяцев. В случаях, когда отклонения от нормы меньше, необходимость прикорма является очевидной.

При смешанном питании важно помнить, что прикорм это дополнительное питание, соответственно, в первую очередь ребенок должен покушать грудное молоко. Прикорм вводится постепенно, соответственно рекомендациям специалиста.

В ночное время прикорм следует ограничить, поскольку именно в этот период происходит процесс лактации.

Если ребенок требует кушать в перерывах между кормлениями, вариант подкормки может быть только один – мамино молоко.

Смесь для прикорма подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка, готовится непосредственно перед кормлением.

Важно следить за стерильностью всей посуды для приготовления и использования смеси.

Помните о необходимости кипяченой воды в рационе малыша, ее недостаток может привести к обезвоживанию.

Количество прикорма, состав смеси и методы, как перейти на смешанное вскармливание необходимо решать, посоветовавшись с педиатром.

На всем протяжении смешанного вскармливания рекомендуется перейти на кормление по требованию, оставив в приоритете грудное молоко.

Состав смешанного питания

Для определения рациона при таком способе питания, важно учесть возраст и вес малыша, а также его потребность в определенных ингредиентах на этот момент времени. Все рекомендации о том, как составить рацион смешанного питания, даст лечащий врач.

Суточная потребность различной пищи ребенка определяется по схеме:

Количество смеси

Оптимальный объем молочной смеси, необходимой ребенку, педиатры определяют методов контрольного взвешивания, до прикладывания к груди и после еды. Путем несложных вычислений, можно высчитать, сколько ребенок покушал, и сопоставить результат с необходимым для его возраста количеством.

Вторым способом определения количества, является «тест на мокрые пеленки».

Тонкости смешанного вскармливания

Кормление малыша таким образом, предполагает некоторые нюансы, прежде всего они касаются способа кормления. Оно может происходить при помощи:

  • небольшой силиконовой ложечки;
  • обычной пипетки;
  • специальной чашечки.

Бутылку для смешанного вскармливания применять не рекомендуется, чтобы избежать отказа от груди.

Общие советы по смешанному вскармливанию ребенка

  • Любое кормление должно начинаться с маминого молока. Прикорм дается после того, как ребенок хорошо потрудился.
  • Завершение каждого приема пищи, также происходит с использованием груди, поскольку она является естественным источником питания для ребенка. Это позволит избежать стрессовых ситуаций.
  • Обязательно выберите удобное для малыша положение. Смешанное кормление не должно вызывать у ребенка дискомфортных ощущений.
  • Перейдите на кормление по требованию. Прикорм давайте только в том случае, если ребенок этого просит.
  • Используйте средства для повышения лактации. Вполне возможно, что смешанное питание, это временная мера.

Возможные причины недостатка грудного молока

  • сильное переутомление матери;
  • гормональный дисбаланс, часто возникающий после беременности и родов;
  • недостаточное количество сна;
  • послеродовая депрессия или другие психические нагрузки;
  • стрессовые состояния матери;
  • несбалансированный режим питания женщины, включая нарушение водного режима;
  • неприемлемые продукты в составе материнского рациона питания.

Смешанное питание вводится только при необходимости, постарайтесь обойтись собственным молоком. Если прикорм все же необходим, посоветуйтесь с врачом, чтобы сделать это правильно.

Фото смешанного вскармливания

Также рекомендуем просмотреть:

Смешанное вскармливание. Как организовать его правильно?

Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко.

Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту.

Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока.

Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий.

Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью. 

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления.

Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки).

Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;

— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний, когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий, их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса, т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

  • как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
  • ребенок плохо набирает в весе
  • ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
  • изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизниНапример, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г

3500 х 2 х 7 : 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г

3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-ЧерниСогласно этому методу суточное количество пищи составляет:от 10 дней до 6 нед — 1/5  массы телаот 6 нед до 4 мес — 1/6  массы телаот 4 мес до 6 мес — 1/7  массы тела

старше 6 мес — 1/8  массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает.

Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью.

Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа.

К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

 Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков.

При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п.

Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)

-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением.

Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника.

Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

[kaltura-widget uiconfid=»38326731″ entryid=»1_33pk4eyc» responsive=»true» hoveringControls=»false» width=»100%» height=»56.25%» /]

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай».

Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ.

Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

Смешанное вскармливание новорожденных: достоинства и недостатки

Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Материнское молоко – идеально подходящая по составу пища для младенца. Малыша желательно приложить к груди в первые 15-20 минут после рождения, когда выделяется молозиво.

Всего несколько капель этой насыщенной иммуноглобулинами жидкости существенно повышают иммунную защиту крохи, а сам акт сосания запускает адаптивные процессы в его организме и помогает установить тесный контакт с матерью.

К сожалению, не у всех женщин вырабатывается достаточное количество молока и приходится вводить докорм, то есть практиковать смешанное вскармливание новорожденных. Рассмотрим плюсы и минусы данного вида кормления, а также варианты, когда этого можно избежать.

Суть и принципы

Смешанное вскармливание новорожденного ребенка – это тип питания, при котором рацион состоит из грудного молока и адаптированной смеси. При этом на искусственный заменитель приходится менее 50% общего объема пищи.

Бытует мнение, что введение смеси в качестве докорма – прямой путь к полному переходу на искусственное вскармливание. Такой результат возможен только в том случае, если мама не будет бороться за сохранение и повышение лактации.

Целью смешанного питания является обеспечение ребенка питательными веществами на тот период, пока у женщины недостаточно молока.

При правильном подходе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем в течение 1-2 месяцев можно полностью отказаться от докорма.

Принципы смешанного вскармливания:

  1. Основное и самое лучшее питание для новорожденных – грудное молоко. Ни одна смесь не воспроизводит его состав полностью. Она вводится не для того, чтобы заменить молоко, а чтобы временно решить проблему его нехватки.
  2. Параллельно с вводом докорма мама должна принимать меры по увеличению лактации. из них – частые прикладывания к груди по требованию малыша. Стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Основания для ввода смеси

Причины перехода на смешанное кормление:

  • выраженная нехватка молока у женщины;
  • недобор веса у ребенка;
  • невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
  • различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

  1. Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
  2. Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
  3. Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
  4. «Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
  5. Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Наиболее объективный признак того, что младенец не получает нужного объема молока, – недостаточное количество мочеиспусканий. Проверить их число можно, отказавшись от одноразовых подгузников на 1 сутки и посчитав мокрые пеленки. Если их меньше 12, необходимо вводить докорм.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

  1. Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
  2. Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
  3. Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

  • возможность аллергии на смесь;
  • склонность к запорам и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
  • риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
  • хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.

Выбор и правила приготовления смеси

Выбор детского питания при смешанном вскармливании лучше проводить совместно с педиатром. Если ребенок здоров, ему подойдет любой продукт со степенью адаптации, соответствующей его возрасту.

Адаптация означает приближение состава смеси к грудному молоку по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов, аминокислот и прочих веществ. В первые 4-6 месяцев рекомендуется питание с маркером «1».

Помимо стандартных смесей, существуют лечебные и лечебно-профилактические. Они назначаются врачом при наличии у малыша заболеваний. Например:

  • при аллергии на коровье молоко – гипоаллергенные продукты с белками козьего молока или сои;
  • при нехватке лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар) – низко- и безлактозные варианты;
  • при склонности к запорам и метеоризму – кисломолочные и антиколиковые смеси, а также питание с про- и пребиотиками;
  • при недоборе веса или недоношенности – продукты с повышенным содержанием белка.

Лечебные и лечебно-профилактические смеси вводятся в рацион по схеме, которую назначает врач. Не стоит применять их самостоятельно.

Важно правильно готовить смесь, которая чаще всего представлена в виде сухого порошка. Основные рекомендации:

  1. Использовать кипяченую воду для разведения порошка. Следовать пропорциям, указанным в инструкции.
  2. Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть и стерилизовать детскую посуду, следить за чистотой рук. Можно использовать детское средство для мытья посуды.
  3. Смешивать питание в бутылочке. Сначала наливать воду, затем класть порошок и тщательно перемешивать 30 секунд.
  4. Готовить смесь на 1 трапезу максимум за 10-15 минут до нее.
  5. Давать малышу питание с температурой 37°. Для нагрева использовать специальные приборы, а не микроволновку.

В первый раз ребенку предложить 10-20 мл смеси и посмотреть на его реакцию. Если не возникло аллергии или проблем с пищеварением, дозу можно увеличивать. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Также не рекомендуется часто менять смеси.

Организация смешанного вскармливания

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое.

Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки.

Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

  1. Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
  2. Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
  3. Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
  4. Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Объем пищи и режим кормлений

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Отечественная практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

  • до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
  • 2 месяцев – 20 % веса;
  • до 4 – 17 %;
  • до 6 – 14 %;
  • до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Международная практика

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

  1. 3 месяца – 30 мл;
  2. 4 – 40 мл;
  3. 5 – 50 мл;
  4. 6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. Считать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма.

Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время.

После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.

Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденного ребенка

Схема смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

В некоторых случаях требуется проводить смешанное вскармливание новорожденных. Для того чтобы ребенок развивался правильно, в его организм поступали все необходимые вещества и витамины, родители должны внимательно изучить особенности приготовления смесей, техники кормления и чередования с грудным молоком.

Смешивание продуктов для кормления производится строго по необходимости

Что такое смешанное вскармливание

Для нормального функционирования организма крохи и развития всех его систем нужно правильно организовать режим питания. В процессе его формирования должны учитываться состав смесей, возраст малыша и индивидуальные особенности.

Переходить на подобную систему приходится в силу различных причин. В 90% случаев это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, в результате которого может наблюдаться нехватка грудного молока.

Переходить на такой метод вскармливания требуется также потому, что в роддомах часто производится кормление из бутылочки.

В результате груднички быстро привыкают к соске, и им становится трудно переключиться на сосание груди.

Особая форма вскармливания – смешанное питание новорожденного. Оно проводится в первый год жизни. Особенность – ребенок вместе с грудным молоком получает специальную смесь.

Важно! Объем молочной смеси в суточном рационе новорожденного не должен превышать 1/5 от общего количества получаемого питания.

Положительные и отрицательные стороны

Выбор смешанной формы питания имеет ряд положительных и отрицательных качеств. Их нужно учитывать, чтобы сократить вероятность возникновения проблем. Основной вред выражен в следующем:

  • аллергические реакции (особенно на смеси с кисломолочными культурами в составе);
  • частые проблемы со стулом (запоры);
  • дисбактериоз;
  • болевые ощущения и дискомфорт в животе (колики, повышенное газообразование);
  • нарушение состава микрофлоры кишечника.

Искусственное вскармливание новорожденных

Выбирая смешанный вариант вскармливания, нужно помнить, что натуральное грудное молоко не может быть в полной мере заменено даже самыми лучшими по качеству смесями. Витаминов и полезных веществ в заменителях значительно меньше. Именно поэтому следует как можно дольше сохранять молоко в рационе питания ребенка.

Еще один минус смешанной формы – нагрузка на ЖКТ. Показатели жирности грудного молока и смеси могут не совпадать. В результате развиваются нарушения работы пищеварительной системы, усиливаются колики.

Внимательно изучить необходимо плюсы подобного подхода к питанию. Каждый младенец развивается индивидуально, но существуют общие для всех детей параметры. Специалистам удалось выявить положительные черты смешанного рациона:

  • свобода действий для родителей (мама не привязана к дому, может кормить ребенка из бутылочки в любое время);
  • контакт не нарушается, так как кормление грудью сохраняется;
  • при недостатке молока смесь позволит восполнить недостающие полезные вещества.

Наладить смешанное кормление для новорожденного правильно несложно. Режим можно сохранить таким, каким он был во время полноценного ГВ. Отличия будут только в том, что молоко и смесь будут чередоваться.

Внимание! В процессе питания нужно придерживаться норм. Готовить смесь следует с учетом рекомендаций по возрасту.

Необходимость подкармливания

Безлактозная смесь для новорожденных

Докармливать приходится по разным причинам. Специалисты выделяют следующие обстоятельства:

  • нехватка грудного молока (выраженная проблема);
  • нельзя постоянно находиться с ребенком (учеба, работа, командировки);
  • заболевания почек у матери;
  • проблемы с сердцем и сосудами у кормящей матери;
  • кесарево сечение;
  • рождение сразу нескольких детей;
  • преждевременные роды;
  • заболевания, вызванные действием инфекций и вирусов.

Не следует сразу переходить на смешанное питание. Первый шаг – консультация с врачом. Им будет составлена подходящая схема ГВ. Если ребёнок  недоедает, то это будет выражено в медленном наборе веса или  снижении показателей.

Именно в этом случае в дополнение вводится специальная молочная смесь. Если наблюдается истинная нехватка молока, то докорм смесью вводится в месяц – два после рождения. В некоторых случаях – сразу после появления малыша на свет.

Существуют ложные представления о недостаточности лактации:

  • приливы отсутствуют или выражены слабо;
  • грудь постоянно мягкая;
  • трудно сцеживается молоко;
  • ребенок часто плачет;
  • долгое время «висит» на груди.

Для того чтобы понять, истинная проблема или нет, рекомендуется проверить, как грудничок набирает вес. Также в ряде случаев для того чтобы молоко начало вырабатываться активнее, требуется стимуляция сосков.

Проблемы со сцеживанием решаются достаточно просто – требуется провести небольшой массаж или использовать специальные приборы. Если ребенок плачет во время или после еды, то это не всегда указывает на необходимость докармливания. Иногда негативно влияют:

  • переутомление;
  • колики;
  • неправильное прикладывание;
  • начало процесса прорезывания зубов.

Нужно последить за состоянием ребенка, после чего устранить причины для дискомфорта. Длительность «висения» также объясняется: малыш хочет продлить время пребывания с мамой. Даже отставания в наборе веса не всегда указывают на необходимость в докармливании с помощью смесей. Расхождение в показателях для девочек в 2 месяца составляют от 3,6 кг до 6,6 кг.

Докармливать нужно, если имеется недобор веса или иные объективные причины

Существуют физиологические причины введения смесей в рацион новорожденного. Соски могут растрескиваться, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений. Подобная проблема в большинстве случаев возникает, когда малыша прикладывают к груди неправильно. Нужно использовать специальные заживляющие мази, которые предполагают сохранение кормления грудью.

Важно! Объективным методом оценки недостатка питания является количество мочеиспусканий. Докорм вводится, если в день малыш мочится меньше 12 раз (проверить можно на тесте «мокрые пеленки).

Как сохранить лактацию

Какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании

Нужно не только составить расписание кормлений, но и знать, как сохранить лактацию, если мама не всегда может находиться рядом с ребенком.

Для этой цели применяется система сцеживания. Молоко можно хранить в порционных емкостях и давать малышу с помощью бутылочки. Так стимуляция груди будет сохраняться, что не даст молоку перестать вырабатываться.

Если выбрано смешанное кормление грудничка, как правильно кормить, совмещая грудное молоко и смесь, рекомендуется узнать у врача. Общая рекомендация будет следующей: составлять график так, чтобы смесь занимала в нем как можно меньше места. Максимальное ее количество – 50% от всего объема питания (включая прикорм).

Как рассчитать количество смеси

Главное правило – уделить внимание информации на упаковке с продуктом. На ней даются рекомендации по количеству смеси в соответствии с возрастом грудничка. Дополнительные расчеты должен сделать врач, так как он знает индивидуальные особенности в развитии крохи.

Для первого кормления нужно использовать не более 10 мл жидкой смеси. Здесь внимание уделяется реакции организма на продукт. Затем, если она отсутствует, количество рассчитывается по возрасту. Пример расчета:

  • возраст – 4 месяца;
  • питание в сутки – 9 раз;
  • норма для мочеиспускания – 40 мл;
  • дополнительный объем питания (смеси) – 120 мл.

Объем в 120 мл требуется разделить на число кормлений в сутки. Регулировать докорм помогут мокрые пеленки, поэтому тест проводится 1-2 раза в неделю. Если показатели будут в норме и без смеси, ее можно исключить из программы питания полностью (вернуться к грудному молоку).

Готовить жидкую смесь просто

Когда вводить смесь

Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.

Как выбрать смесь и бутылочку

Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша.

Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев).

Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.

Варианты организации смешанного кормления

Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:

  • сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
  • выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.

Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.