Уратные камни: как распознать и лечить. Лечение уратных камней в почках

Содержание

Уратные камни в почках и их растворение, лечение + фото

Уратные камни: как распознать и лечить. Лечение уратных камней в почках

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой образование камней в почках. В зависимости от того, обмен каких веществ нарушен, выделяют несколько разновидностей камней. Уратные конкременты формируются при нарушении обмена мочевины и занимают 2 место по частоте диагностирования в медицинской практике.

Причины

Ураты – разновидность камней, которые образуются при мочекаменной болезни в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:

  • окрас от желтого до коричневого цвета;
  • гладкая поверхность;
  • формируются в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;
  • могут образовывать конгломераты, приобретая коралловидную форму;
  • создают предпосылки для развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.

Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.

Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.

Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.

Признаки

При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать.

Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области.

Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).

Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.

Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.

  Хронический гломерулонефрит

Диагностика

Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.

Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.

Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.

При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.

Лечение

Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.

Диета

При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.

При уратах рекомендуется отказаться от свинины, телятины, их субпродуктов и рыбы. Также не рекомендуется употреблять крепкие мясные бульоны. Под запретом консервированная, соленая, копченая и сладкая пища.

Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.

Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.

Питьевой режим

Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.

Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.

Медикаментозное лечение

Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.

  Симптомы и лечение врожденного гидронефроза

Если присутствуют болевые симптомы, доктор назначает прием спазмолитиков и обезболивающих таблеток (Но-Шпа, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин).

Принимать такого рода препараты рекомендуется только при сильных болях (почечных коликах), которые возникают во время движения камня по мочевыделительным каналам.

 Их действие заключается в расслаблении мышечной мускулатуры органов, что приводит к более быстрому отхождению конкрементов.

Для нормализации обменных процессов используется Аллопуринол. При повышенном уровне кальция врачи назначают курс Гипотиазида. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется использование окиси магния.

Оперативное вмешательство

  • Если растворение камней в почках лекарственными препаратами не приносит положительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство.
  • Следует отметить, что уратурия редко сопровождается оперативным вмешательством (не более 5% случаев), так как данный вид конкрементов хорошо поддается растворению консервативными методами.
  • При камнях в почках используют 5 видов оперативного вмешательства:
  • ударно-волновая и контактная литотрипсия;
  • установка стента;
  • нефролитотомия чрескожная;
  • открытые полостные операции.

Ударно-волновая литотрипсия – один из методов хирургического вмешательства при мочекаменной болезни. Данный способ дробления заключается в дистанционном воздействии ударной волны на камни. С помощью ультразвукового аппарата определяется точное их месторасположение, куда направляется ударная волна. Данный способ используется при незначительных размерах камней (не более 20 мм в диаметре).

Ударно волновая литотрипсия может использоваться неоднократно, так как за один сеанс не всегда получается осуществить дробление всех твердых образований в почках и мочевыделительных органах. Оперативное вмешательство осуществляется после введения общей или местной анестезии.

Второй способ оперативного лечения мочекаменной болезни – контактная литотрипсия. Метод используется при камнях, диаметр которых более 2 см. Суть метода заключается в дроблении путем воздействия ударной волны в непосредственном контакте с конкрементом. В ходе уретроскопии используется несколько видов волн: ультразвуковые, лазерные, пневмонические, электрогидравлические.

В процессе операции через нижние мочевыделительные органы вводится камера и непосредственно аппаратура для дробления. Процесс операции прослеживается с помощью ультразвукового или рентгенологического оборудования. После успешного дробления уратов песок и мелкие частицы удаляются с помощью специальных щипцов. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Операция стентирования предполагает установку стента (трубки) в мочеточник, который облегчает выход камней из почек. Постановка трубки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования под общим обезболиванием.

  Лечебная диета при различном песке в почках

Чрескожная нефролитотомия – вид оперативного вмешательства, с помощью которого осуществляется дробление конкрементов уратного происхождения через незначительный прокол в коже в области почек. Данная операция необходима, когда размеры урата превышают 20 мм в диаметре или имеют коралловидную форму или шипы, что затрудняет их дробление другими способами.

Открытые полостные операции показаны, когда уролитиаз сопровождается другой болезнью или имеются иные противопоказания.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем разреза эпидермиса и мышечных тканей, после чего происходит удаление камней. Данный вид операции применяется крайне редко, так как вызывает множество осложнений.

Рецепты народной медицины

Вылечить мочекаменную болезнь средства народной медицины не смогут, однако помогут значительно улучшить отхождение камней и снизить болевые ощущения. Все травяные настои и отвары имеют растворяющие, мочегонные, противовоспалительные свойства.

Наиболее часто врачи рекомендуют пить компоты с брусникой, черной смородиной, клюквой. Из листьев этих растений можно приготовить отвары, которые улучшают процесс образования и выведения урины, что способствует очищению почек от камней. Лечить уролитиаз можно с помощью отваров пол-палы, кукурузных рылец, петрушки, полевого хвоща, листьев березы, укропа и его семян.

Готовить отвары и настои просто: на 1 ст. воды необходимо около 10 г травы, залить, довести до кипения, настоять. Принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Также известно, что отличными мочегонными свойствами обладает арбуз и дыня, которые разрешается во время лечения есть в неограниченном количестве.

Профилактика

Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.

Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.

Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.

Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов.

При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.

Источник:

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

  • Согласно статистике, от 5 до 15% людей страдают образованием уратных камней в почках. 
  • Нередко почечнокаменная болезнь протекает бессимптомно вплоть до самого тяжелого ее проявления — почечной колики. 
  • Это неотложное состояние, требующее срочной госпитализации, и чтобы его не допустить, важно знать причины формирования уратных камней, а также особенности лечения и профилактики опасной патологии.

Уратные камни в почках: причины появления и симптомы, как выводят уратные камни из почек

Уратные камни: как распознать и лечить. Лечение уратных камней в почках

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Причины появления камней в почках Специфические особенности уратных камней в почках Клиническая картина Возможные осложнения Диагностика Лечение при камнях в почках – Общие принципы консервативного лечения – Народное лечение камней в почках – Диета при камнях в почках – Лечение уратных камней в почках таблетками – Хирургическое лечение 7. Профилактика

Причины появления камней в почках

При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных оксалатных образований.

Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре.

Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является почечная колика – интенсивные боли.

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

Обратите внимание: сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • голодание;
  • употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
  • недостаток витаминов группы В;
  • нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

Обратите внимание: гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

Специфические особенности уратных камней в почках

Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

Клиническая картина

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

  • интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
  • боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
  • болевой синдром практически невозможно снять;
  • у пациента появляется озноб;
  • изменение позы не приносит облегчения;
  • в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

  • жирная свинина и говядина;
  • животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
  • рыбные и мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • красное вино;
  • пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли.

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

  • яйца;
  • молоко и кисломолочные напитки;
  • творог;
  • сыр;
  • макаронные изделия;
  • орехи;
  • любые фрукты;
  • семечки;
  • пшеничная и гречневая крупа;
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (лимон, шиповник и т. д.);
  • арбузы.

Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

Эффективные методы растворения уратных камней в почках

Уратные камни: как распознать и лечить. Лечение уратных камней в почках

страницаОчищение организмаКамни

Организм человека – это сложная саморегулирующаяся система. Активно поглощает необходимые субстанции и выделяет конечные продукты обмена веществ. Пример процесса выделения – мочеобразование.

Этот процесс может нарушаться из-за: образований уратных, фосфатных и оксалатных камней, приводящих к нарушению функции выделительной системы.

Для восстановления показано растворение уратных камней в почках.

Механизм появления уратных камней

Ураты – нерастворимые соли мочевой кислоты, образующиеся в почках при наличии кислой среды. Со временем соли могут увеличиваться в размерах, превращаясь в образования, которые скапливаются во всех отделах мочеполовой системы, мочевом пузыре, а также суставах и вызывают клинику заболевания.

Причины появления конкрементов:

  1. Наследственность.
  2. Высокий уровень мочевой кислоты в моче, обусловленный нарушением обмена веществ.
  3. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество веществ пуриновой природы (сыр, мясо, алкоголь).
  4. Потребление недостаточного количества жидкости на протяжении суток приводит к образованию камней.
  5. Регулярное и чрезмерное употребление некоторых лекарственных средств (ненаркотических анальгетиков, жаропонижающих).
  6. Недостаточное поступление витамина В.
  7. Низкая физическая активность.
  8. Несбалансированное однообразное питание.

Как растворить уратные камни в почках

Методы:

  1. Оперативным путем. Вскрытие органа с последующим извлечением образования. Метод непопулярен и используется, когда консервативное лечение не дает хорошего результата.
  2. Дробление. Представляет лечение уратных камней большого размера с применением действия ультразвуковых волн. Метод приемлем малоинвазивностью, легкостью проведения и безопасностью. Применение ультразвука запрещено в случае беременности.
  3. Можно растворить, соблюдая специальную диету, принимая лекарственные средства и посещая санаторно-курортное заведения.

Травы и другие народные средства

Мочевые окаменелости чувствительны к воздействию лекарств растительного происхождения, использование трав для растворения при уратных камнях в почках распространено. Лечение заключается в вываривании и настаивании лекарственного сырья в домашних условиях. Приготовление осуществляют на водяной бане. Метод позволяет максимально сохранить все целебные свойства вещества.

Необходимо взять 150 граммов хвоща полевого, 100 граммов семечек моркови дикой и 130 граммов душицы.

Все компоненты следует перемешать, залить кипятком в соотношении один стакан воды на одну столовую ложку сбора и оставить в термосе на двенадцать часов.

Травяной отвар от камней необходимо процедить и поделить на четыре равных части. Употреблять за 2 часа до еды четыре раза в сутки на протяжении десяти дней.

Готовую продукцию можно приобрести в аптеках. Лекарственная форма: чайные пакетики.

Травы, обладающих способностью растворения уратных камней:

  • листья земляники и брусники;
  • рыльца кукурузы и подсолнуха;
  • березовые почки;
  • льняные семена;
  • петрушка и укроп.

Растения способны превратить мочевые камни в песок, который с легкостью выведется. Вода – один из главных помощников при мочекаменной болезни. Большое употребление воды способствует ощелачиванию мочи и понижению ее концентрации.

Прогрессирование невозможно. Пить необходимо простую или минеральную воду в объеме не менее трех литров. Об алкогольных напитках и крепком кофе придется забыть.

Рекомендуется включить в свой рацион для растворения молоко и другие продукты, являющиеся источником щелочной среды.

Лекарственные препараты

Ураты можно вывести окончательно, используя только фармацевтические препараты – капсулы, таблетки, растворы. Эффект достигается за счет снижения кислотности мочи и инактивации ферментов, ответственных за синтез мочевой кислоты.

Самостоятельно лечение запрещено! Необходимо проконсультироваться с врачом. Выбор средства индивидуален процесс, требующий знания и опыта. Литолитические таблетки содержат искусственно полученные элементы, экстракты растений. Срок приема: от четырех до шести недель.

Через недельный перерыв курс повторяется.

Аллопуринол. Действие основано на необратимом ингибировании фермента ксантиноксидазы. Этот фермент отвечает за образование мочевой кислоты. Блокирование приводит к понижению концентрации мочевой кислоты в моче и выведению камней, находящихся в ней образований.

Блемарен.

Активные компоненты: лимонная кислота, гидрокарбонат калия, цитрат натрия. Разрушает и препятствует образованию уратов, ощелачивая мочу (до pH 6.6-6.8). Снижает потерю организмом кальция, повышает растворимость солей в моче и препятствует формированию кристаллов.

Противопоказан при почечной недостаточности и заболеваниях мочевыводящих путей.

Цистон. Содержит растительные экстракты, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, путем повышения кровотока в почках и мочевыводящих путях.

Отмечается бактерицидное свойство в отношении грамотрицательной микрофлоры (Клебсиелла, Кишечная палочка, Шигелла, Легионелла).

Входящая в состав Камнеломка язычковая уменьшает воспаление слизистой оболочки, обладает вяжущим и мочегонным свойством, известь кремниевая способна растворять образования и повышать диурез.

Уролесан – препарат, выпускаемый в виде сиропа или капель. В составе содержатся два вида масел – мяты и пихты, экстракт хмеля и душицы, семена моркови.

Средство обладает антисептическим и диуретическим эффектами, что благоприятно сказывается на лечении пиелонефритов и холециститов. Является мягким препаратом от уратных камней, переносится практически без побочки.

Удобен для детей старше 7 лет (в форме сиропа). Противопоказан при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сколько времени растворяются уратные камни в почках

Время наступления эффекта зависит от выбранного способа. Курс лечения лекарственными препаратами составляет 5 недель, а использование диеты – несколько лет. При несоблюдении диеты неприятный процесс может повториться. Закрепление результата достигается профилактикой.

В каких случаях использование средств для растворения может навредить

Бесконтрольный прием чаев при наличии уратных камней может привести к последствиям. Находящийся в почке, конкремент может начать движение и обтурировать мочеточник, параллельно развив воспалительный процесс. Пациент будет жаловаться на острую боль (колики).

При передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, боли в животе и головокружения. При индивидуальной непереносимости одного из действующих веществ высок риск развития реакций гиперчувствительности (вплоть до анафилаксии).

Любое синтетически созданное вещество является вредным и проходит через печень.

Побочные эффекты:

  • со стороны СС системы: брадикардия, артериальная гипертензия;
  • со стороны ЦНС: общая слабость, головная боль, атаксия и мышечный тремор;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, зуд, крапивница, кожные высыпания и затруднение дыхания.

Существует не один способ растворения уратных камней в почках. Иногда достаточно пить по несколько стаканов воды и вести активный образ жизни, порой приходится прибегнуть к более серьезным методам терапии, используя химические вещества, использование ультразвукового дробления или оперативное вмешательство.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Лечение и растворение уратных камней с помощью диеты

Уратные камни: как распознать и лечить. Лечение уратных камней в почках

Повсеместная распространенность мочекаменной болезни в различных ее вариантах объясняется многими факторами.

Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов.

Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции.

Общая информация

Распространенность мочекаменной болезни согласно статистике в нашей стране составляет около 20-30%.

Наиболее вероятной причиной такому высокому уровню заболеваемости называют плохое качество питьевой воды и экологической обстановки.

Симптомы этой проблемы крайне неприятны, болезненны, и доставляют больным сильный дискомфорт.

Причины образования

Камни в почках могут появиться по целому ряду причин и, зачастую, определить, что конкретно послужило толчком – невозможно. Их можно условно разделить на 2 вида:

  1. Наследственные – если почти все члены семьи страдают мочекаменной болезнью.
  2. Приобретенные – если провоцирующим фактором стали негативные воздействия извне или пренебрежительное отношение к своему здоровью.

В первом случае можно только тщательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя проходить диагностику.

Причины приобретенной мочекаменной болезни можно разделить на:

  1. Внутренние – заболевания ЖКТ, инфекции или дефекты мочевыводящих путей, гормональные изменения, необходимость в ограничении движения на длительное время.
  2. Внешние – некачественная вода с высоким содержанием солей, недостаточное потребление жидкости, неправильное питание с высоким содержанием белка, соли, кислот, неблагоприятная окружающая среда или климат.

На основе всех факторов происходит нарушение водно-солевого или кислотно-щелочного баланса в организме.

Особенности конкрементов

Распространенность среди пациентов именно уратных камней достигает почти 50% от общего числа. По своему внешнему виду – это округлые образования в цветовой гамме от желтого до коричневого, имеющие гладкую поверхность.

Они формируются в разных органах, причем это сильно зависит от возраста: после 45-50 лет они почти всегда обнаруживаются в мочевом пузыре, а у молодых пациентов от 20 до 45 лет – в мочеточнике и почках. Если вовремя не обнаружить этот вид образования, то часто возникают серьезные последствия.

Проявление клинической картины

К сожалению, заболевание обычно очень долго себя никак не проявляет, и симптомы можно заметить только, когда камень достигнет больших размеров и начнется почечная колика. Она проявляется следующим образом:

  • дискомфорт, который изначально начинается в области поясницы, а затем распространяется на низ живота;
  • начинается резкая боль в этой же области, которая не проходит;
  • озноб;
  • тошнота и, возможна, рвота;
  • метеоризм;
  • боль при мочеиспускании, моча может стать мутной, иметь осадок в виде песка, кровь;
  • высокая температура тела – тревожный признак развития воспаления.

Почечная колика начинается, когда образовавшийся конкремент становится препятствием для оттока мочи.

До такой острой фазы уратные камни могут проявлять себя в виде ноющей боли в пояснице и, в некоторых случаях, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Специалист по мочекаменной болезни и методы ее диагностики

Поставить правильный диагноз по анамнезу практически невозможно. Изначальным осмотром обычно занимается терапевт, который по показаниям отправляет пациента на лечение к урологу. Диагностика уратных камней включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • УЗИ – проводят почти всегда, по результатам можно определить размеры образований и их расположение;
  • расширенный анализ крови и мочи;
  • МРТ или КТ – используют все чаще, благодаря детальной информации;
  • рентген – при котором обязательно введение контраста;
  • урография.

В 2/3 случаев уратные камни обнаруживаются у мужчин, что связано обычно с предпочтениями в пище: они употребляют больше мяса, а фруктов и овощей очень мало. Это приводит к избытку мочевой кислоты, которая и становится причиной отложений.

Тем не менее, женщины, в сравнении с мужчинами, обычно подвержены тяжелым формам болезни, с возникновением крупных коралловидных отложений.

Лечение и растворение

По сравнению с другими видами камней, уратные – неплохо поддаются лечению, а сама терапия отличается от остальных случаев. Всего можно выделить 3 направления лечения: растворение, дробление, оперативное вмешательство:

  1. Растворение уратных конкрементов возможно только в случае, когда болезнь не запущена и вовремя диагностирована. Это составляет примерно 30% от всех случаев, когда ураты еще небольшие. Этот процесс запускается при помощи специальных медицинских препаратов, настоев и отваров народной медицины, соблюдения диеты. Если болезнь находится в начальной стадии, то часто для растворения достаточно обеспечить большой объем жидкости и сдвинуть уровень pH в щелочную сторону – для этого подходит щелочная минеральная вода, растительная и молочная пища.
  2. Дробление – применяется очень часто для больших камней с помощью ультразвука. Его популярность обусловлена отсутствием осложнений и необходимости в реабилитации. Существуют и противопоказания: лишний вес, период беременности, опухоли и т.д.
  3. Оперативное вмешательство применяется крайне редко – если камни очень больших размеров или имеются другие показания.

Поэтому крайне важно определить болезнь на начальной стадии.

Медикаменты и принципы консервативной терапии

Медикаменты, которые применяются в данном случае, обычно направлены на снятие болевых ощущений и изменение pH. Применяются следующие группы:

  • антибиотики – при наличии сопутствующей инфекции;
  • спазмолитики и противовоспалительные – для снятия спазма и купирования острых симптомов;
  • урикостатики – в случаях нарушения пуринового обмена;
  • окись магния – при высоких уровнях в моче оксалатов и уратов.

Могут быть назначены цитратные смеси для дополнительного ощелачивания. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Методы народной медицины

Растворить уже образовавшиеся уратные конкременты с помощью только народных средств вряд ли удастся, но в качестве профилактики и сопутствующей терапии они очень эффективны, а именно:

  • для растворения солей мочевой кислоты применяют плоды и листья брусники и земляники, семена укропа, листья березы, полевой хвощ, петрушка;
  • в составе комплексной терапии — тысячелистник, полевой хвощ, шиповника плоды, рыльца кукурузы, листья и плоды брусники, листва березы белой и т.д.;
  • мочегонные и противовоспалительные сборы, имеющие в составе толокнянку, полевой хвощ и бруснику.

Например, можно использовать следующий сбор:

  • цветы бузины черной, каштана, липы – все по 3 части;
  • березовые листья, плоды петрушки и шиповника, кора ивы – все по 2 части.

Для суточного объема необходимо взять 3 ст. ложки смеси и залить 3 стаканами кипятка. Дать настояться в теплом месте в течение 2 часов, можно использовать для этого термос. Разделить весь объем на 4 равные части и принимать 4 раза в день за 30 минут до еды.

За счет мочегонного эффекта эти отвары способны вывести небольшие конкременты и песок. Из продуктов можно особенно выделить арбуз, который насыщает организм влагой, а затем выводит ее.

Считается, что прием арбуза с маленькими кусками черного хлеба лучше всего сочетать с горячей ванной.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится сейчас крайне редко – примерно в 3-5% случаев, так как разработаны альтернативные методы.

Если излечение консервативными методами невозможно, то учитывая состояние больного, проводится операция, в ходе которой уратные камни удаляют, делая небольшой надрез в области поясницы.

Выделяют следующие виды хирургии:

  • уретеролитотрипсия, при котором происходит дробление большого образования на мелкие;
  • уретеролитотомия – полноценная операция по удалению большого камня, при помощи открытого способа.

Чаще всего хирургическому удалению подвергаются коралловидные конкременты.

При этом ткани почки повреждаются минимально. Крайне редко требуется удаление всего органа, тогда вскрывают брюшную полость.

Диетическое питание

Диета выступает как одна из мер по эффективному растворению уратов, а также применяется в профилактических целях. Она предусматривает отказ от:

  • жирного мяса;
  • субпродукты;
  • пиво и алкоголь вообще;
  • газировки с ортофосфорной кислотой в составе – Кока-кола и т.д.;
  • консервированные продукты.

Необходимо значительное сокращение в рационе:

  • бобовых;
  • щавеля, лука, шпината;
  • продукты с какао и шоколад;
  • морепродукты и рыба;
  • поваренную соль;
  • кофе и чай крепкий.

Включить в пищу необходимо:

  • молоко и другую молочную продукцию;
  • фрукты и арбузы;
  • яйца;
  • семечки и орехи;
  • крупа пшеничная и гречневая.

Порции должны быть небольшими и приниматься часто – 5-6 раз в день.

Меню на неделю

На основе выше перечисленных продуктах, выводим приблизительное меню на неделю. Дни и приемы пищи можно чередовать. Вот пример недельной диеты:

ПонедельникЗавтрак: морковно-капустный салат, ломтик отрубного хлеба и отвар шиповника.Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот.Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины.Перекус: творог с яблоком.Ужин: вегетарианское рагу, молоко.
ВторникЗавтрак: творог, банан, компот.Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок.Обед: перловый суп с телятиной, узвар.Перекус: две груши.Ужин: творожная запеканка, чай.
СредаЗавтрак: пшенная каша, мультивитаминный сок.Перекус: йогурт с малиной.Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот.Перекус: кисель, галетное печенье.Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай.
ЧетвергЗавтрак: манная каша, две сливы, чай.Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба.Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника.Перекус: кефир, печеное яблоко.Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель).
ПятницаЗавтрак: фруктовый салат с йогуртом.Перекус: творог со сметаной и медом.Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот.Перекус: кефир, красное яблоко.Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко.
СубботаЗавтрак: гречневая каша, гренки с джемом, фруктовый чай.Перекус: чай с зефиром.Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот.Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад.Ужин: сырники с фруктами, морс.
ВоскресеньеЗавтрак: сырники, морс.Перекус: черника с нежирными сливками.Обед: лосось с запеченными овощами, кефир.Перекус: сок томатный.Ужин: греческий салат, ряженка.

Также очень помогает диета: стол №7 по Певзнеру при соблюдений предписаний данного питания, можно с легкость вылечить почки и поддерживать организм здоровым.

Профилактические меры

Лучшими профилактическими методами образованию уратных камней можно назвать несложные правила:

  1. Соблюдение питьевого режима – ежедневное употребление не менее 1,5 литров чистой питьевой воды, в некоторых случаях – до 2,5. Это правило эффективно при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой, отеками и отсутствии почечной недостаточности.
  2. Диета – отказ от жирного, соленого и т.д. в пользу фруктов и овощей.
  3. Активный образ жизни — это залог всего здоровья.

Обычно этого достаточно для предотвращения рецидивов.

Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении.

Рекомендуем другие статьи по теме

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.